經(jīng)過婦科檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者，稱原發(fā)性痛經(jīng)，也稱功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。

痛經(jīng)又分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無明顯器質(zhì)性病變的月經(jīng)疼痛， 又稱功能性痛經(jīng)，常發(fā)生在月經(jīng)刊潮或刊潮后不久，多見于未婚或未孕婦女，往往經(jīng)生育后痛經(jīng)緩解或消失；繼發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官有器質(zhì)性病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜異位癥、盆腔炎知子言粘膜下肌瘤等引起的月經(jīng)疼痛。

痛經(jīng)大多發(fā)生在月經(jīng)前1一2日或月經(jīng)來潮時(shí)，常為下腹部陣發(fā)性絞痛，有時(shí)也放射至陰道、肛門及腰部，可同時(shí)件有惡心、嘔吐、尿頻、便秘或腹瀉等癥狀。

腹痛可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，偶可長(zhǎng)達(dá)1一2日，經(jīng)血排出通暢時(shí)疼痛消失。疼痛劇烈時(shí)可發(fā)生面色蒼白、手足冰涼、出冷汗，甚至昏尿。膜樣痛經(jīng)的病人，一般在月經(jīng)的第3—4日時(shí)疼痛最劇烈，膜狀物排出后疼痛消失。