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在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是什么原因

2016-11-09 14:48:44      

子宮肌瘤是很常見(jiàn)的婦科疾病,有些女性在妊娠期間也會(huì)患上子宮肌瘤。但是有些患者在妊娠期間病情容易發(fā)生變性。那么,在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是什么原因?該怎么辦?

子宮肌瘤是常見(jiàn)的婦科疾病,引發(fā)子宮肌瘤的具體原因雖然不明確,但是子宮肌瘤于激素的分泌有關(guān),這在醫(yī)學(xué)界是達(dá)成共識(shí)的。所以,在女性妊娠期,因?yàn)轶w內(nèi)激素和血液供應(yīng)豐富,子宮肌瘤很容易發(fā)生變性。

懷孕期間子宮肌瘤有會(huì)有什么樣的變化?妊娠期間由于子宮血供豐富,肌瘤組織充血、水腫、肌細(xì)胞肥大,表現(xiàn)為子宮迅速長(zhǎng)大,尤其妊娠前4個(gè)月更為明顯。而分娩后,多數(shù)肌瘤可以縮小。但是,部分患者可因妊娠、分娩及產(chǎn)后,肌瘤周?chē)h(huán)境的改變,血流發(fā)生陣礙,引起一些不良變化,如透明性變、囊性變及紅色退變等。

這樣的變形中,以子宮肌瘤紅色退變較為常見(jiàn),最具有臨床意義。紅色退變多發(fā)生于直徑大于6cm的子宮肌瘤,在妊娠中、晚期常見(jiàn)。那么,這樣變性的原因是什么呢?一般認(rèn)為紅色退變是因子宮肌瘤迅速長(zhǎng)大,肌肉內(nèi)的血循環(huán)受阻,引起肌瘤充血、水腫,進(jìn)而缺血、梗死,引起血檢形成及溶血等變化。出現(xiàn)這樣的情況,同時(shí)患者可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐、局部壓痛及白細(xì)胞增多等癥狀體征。

子宮肌瘤會(huì)隨著懷孕的進(jìn)行而有變化,有些肌瘤位置會(huì)改變、有些大小會(huì)增加,有些肌瘤因懷孕后組織充血栓塞產(chǎn)生“紅化變性”而導(dǎo)致腹痛、子宮收縮的現(xiàn)象。然而不可否認(rèn)的,有些較大的肌瘤影響了胎兒的轉(zhuǎn)向,導(dǎo)致胎位不正;有些低位的肌瘤阻礙了胎兒的信道,使剖腹生產(chǎn)的機(jī)率上升。只有極少數(shù)情況,例如蒂狀漿膜層肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)壞死,需立即開(kāi)刀;或是粘膜層肌瘤導(dǎo)致產(chǎn)前出血、胎盤(pán)剝離;或是肌瘤影響產(chǎn)后子宮收縮,導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。不知道你的肌瘤多大?如果打算要孩子,建議密切觀察胎兒的發(fā)育情況和肌瘤的變化。

若子宮肌瘤出現(xiàn)紅色變性,無(wú)論在妊娠期或產(chǎn)褥期,采用姑息治療,主要包括預(yù)防感染,抑制宮縮保胎,對(duì)癥處理,不作手術(shù),幾乎都能緩解。若漿膜下肌瘤出現(xiàn)扭轉(zhuǎn),經(jīng)保守治療無(wú)效,可手術(shù)干預(yù)。若肌瘤嵌頓于盆腔,影響妊娠繼續(xù)進(jìn)行,或肌瘤壓迫臨近器官,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,都應(yīng)手術(shù)治療,手術(shù)一般要求醫(yī)生手術(shù)技巧熟練,操作輕巧,術(shù)后注意保胎。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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