（一）盆腔子宮內膜異位癥

痛經(jīng)是子宮內膜異位癥的主要癥狀卵巢、子宮骰骨韌帶、子宮直腸窩盆腔腹膜等處異位的內膜組織在月經(jīng)周期中同樣受卵巢激素的影響而有周期性變化。

（二）子宮腺肌病

因為子宮內膜侵人子宮肌層引起的一種良性病變痛經(jīng)為本病的典型癥狀之一。亦可有月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。婦科檢查子宮呈均勻性增大呈球形，質地較硬，一般約為2個月妊娠大小可有輕壓痛。

（三）子宮肌瘤

痛經(jīng)不是子宮肌瘤的主要癥狀但黏膜下肌瘤在月經(jīng)期可因刺激子宮收縮而發(fā)生痙攣性疼痛?；颊叨喟橛性陆?jīng)過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道流血盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)子宮不同程度增大，表面光滑或有結節(jié)狀突起。

（四）慢性盆腔炎

下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要癥狀在月經(jīng)期由于盆腔充血或因月經(jīng)誘發(fā)炎癥急性發(fā)作，可引起腹痛加劇。患者多有不育及急性盆腔炎史盆腔檢查子宮多為后位，活動度差，甚至完全固定

（五）生殖道畸形

在胚胎發(fā)育中一側副中腎管可以發(fā)育良好，形成發(fā)育較好的單角子宮。而另一側副中腎管發(fā)育不好形成殘角或始基子宮，與對側不貫通，也不通向體外始基子宮一般無宮腔，或有宮腔也缺乏子宮內膜；如果始基子宮有功能反應，表現(xiàn)為周期性出血則可因宮腔積血而引起痛經(jīng)?；颊叨酁樯倥?/p>

（六）宮內節(jié)育器

痛經(jīng)亦可見于宮內安置節(jié)育器的婦女此類痛經(jīng)可能是由于子宮內膜產(chǎn)生的前列腺素增加而引起的，也可能是節(jié)育器刺激子宮肌肉的排異性收縮，導致下腹部痙攣性疼痛患者常有下腹部或腰骰部不適，經(jīng)期癥狀加重，表現(xiàn)為痛經(jīng)節(jié)育器的放置位置不當或過大也易引起子宮收縮，導致下腹疼痛及痛經(jīng)。