第一種：原發(fā)性痛經(jīng)

【情況】多見(jiàn)于子宮發(fā)育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過(guò)度屈曲，使經(jīng)血流出不暢，造成經(jīng)血滯留，從而刺激子宮收縮引起痛經(jīng)。有的在月經(jīng)期，內(nèi)膜呈片狀脫落，排出前子宮強(qiáng)烈收縮引起疼痛，排出后癥狀減輕，稱膜性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多能在生育后緩解。

【病因】痛經(jīng)病因目前尚未完全明了。原發(fā)性痛經(jīng)是指初潮不久后即出現(xiàn)痛經(jīng)，有時(shí)與精神因素密切相關(guān)。也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮，導(dǎo)致子宮缺血而引起痛經(jīng)。

第二種：繼發(fā)性痛經(jīng)

【情況】多見(jiàn)于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥引起。內(nèi)膜異位癥系子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)于子宮腔以外，如子宮肌層、卵巢或盆腔內(nèi)其它部位，同樣有周期性改變及出血，月經(jīng)期間因血不能外流而引起疼痛， 并因與周?chē)徑M織器官粘連，而使痛經(jīng)逐漸加重，內(nèi)診可發(fā)現(xiàn)子宮增大較硬，活動(dòng)較差，或在子宮直腸陷窩內(nèi)發(fā)現(xiàn)硬的不規(guī)則結(jié)節(jié)或包塊，觸痛明顯。

【病因】繼發(fā)性痛經(jīng)的原因，多數(shù)是疾病造成的，例如子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時(shí)，也能引起痛經(jīng)。