怎樣區(qū)分原發(fā)與繼發(fā)性痛經(jīng)?
痛經(jīng)是指婦女在月經(jīng)前后或月經(jīng)期,出現(xiàn)了下腹部痙攣性或持續(xù)性疼痛、墜痛、腰背部酸痛以及下腹及肛門不適等一系列癥狀。痛經(jīng)表現(xiàn)輕者常被忽略,往往不能引起人們注意,但當(dāng)痛經(jīng)較為嚴(yán)重時(shí),可以影響正常生活與工作。甚至除疼痛外,還常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,多數(shù)情況下,需要藥物治療控制癥狀,此時(shí)常引起人們重視。
嚴(yán)格講,痛經(jīng)應(yīng)當(dāng)是一種臨床表現(xiàn),或稱之為一個(gè)癥狀。
痛經(jīng)一般分為原發(fā)痛經(jīng)與繼發(fā)痛經(jīng)二類。
原發(fā)痛經(jīng)又稱為功能性痛經(jīng),即未發(fā)現(xiàn)患者生殖器官有任何器質(zhì)性病變,但因某些原因而造成痛經(jīng)發(fā)生。最常見于25歲以下未婚未產(chǎn)的婦女,月經(jīng)初潮排卵周期建立后才出現(xiàn)的痛經(jīng)。
繼發(fā)痛經(jīng)又稱為器質(zhì)性痛經(jīng),主要指因婦女生殖器官發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生的痛經(jīng)。最常引起繼發(fā)痛經(jīng)發(fā)生的婦科疾患有:子宮內(nèi)膜異位癥,子宮肌腺癥、子宮粘膜下肌瘤、子宮頸內(nèi)口或?qū)m腔粘連、頸管狹窄、生殖道畸形、放置避孕環(huán)以及盆腔炎等。
原發(fā)痛經(jīng)與繼發(fā)痛經(jīng)有時(shí)很難明確區(qū)分。如原發(fā)痛經(jīng)患者,數(shù)年后又因合并有生殖器官病變而使痛經(jīng)加重,此時(shí)很難判定疼痛是由原發(fā)痛經(jīng)還是繼發(fā)痛經(jīng)引起。也有另外一種情況,即原本診為原發(fā)痛經(jīng)患者,實(shí)際患有較輕度的子宮內(nèi)膜異位癥,當(dāng)以腹腔鏡檢查時(shí),方明確了疾病而隨即診斷為繼發(fā)痛經(jīng)。
總之,原發(fā)痛經(jīng)與繼發(fā)痛經(jīng)僅僅是痛經(jīng)的二個(gè)類型,兩者之間有時(shí)很難從臨床作出準(zhǔn)確的鑒別。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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