繼發(fā)性痛經均有相應的生殖器官病變，因此一定要先治療引起痛經的生殖器官病變。

像宮頸管狹窄的患者，分娩后宮頸管狹窄的情況得到改善，自然不會出現經血淤滯、排出不暢的痛經了。盆腔炎的患者，經抗炎治療后盆腔狀況改善，痛經的情況也會緩解。

引起繼發(fā)性痛經最常見的病變是盆腔子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥。筆者曾數次診治過這樣的病例：未婚女子在初潮多年后開始痛經，自己和家長都以為沒有結婚，應該不會患婦科病，痛經時忍一忍或吃一粒止痛藥就過去了。數年以后，在進行婚前檢查時，卻發(fā)現已患有嚴重的盆腔子宮內膜異位癥、卵巢子宮內膜異位囊腫，對生育能力構成了巨大的威脅。

針對子宮內膜異位癥和子宮腺肌癥，有藥物治療和手術治療兩種選擇。

子宮內膜異位癥引起的痛經可首選非甾體抗炎藥或口服避孕藥，療程一般不少于六個月，用法同原發(fā)性痛經。如果療效不佳，可改用促性腺激素釋放激素類似物治療，每次皮下或肌肉注射一針，每四周注射一次，療程為六個月。如患者暫時無生育要求且不宜長期口服藥物時，可選擇宮內放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)