子宮肌瘤栓塞療法的新進(jìn)展
子宮肌瘤讓許多女性失去了子宮,這無疑會(huì)給她們帶來極大的痛苦。近年來研究認(rèn)為,子宮能產(chǎn)生多種生物活性物質(zhì),并有內(nèi)分泌功能,參與體內(nèi)生殖、生理及病理過程,絕經(jīng)前切除子宮者即使保留卵巢,也常引起更年期綜合征、冠心病及骨質(zhì)疏松癥的提早出現(xiàn)。故采用非手術(shù)療法治療子宮肌瘤越來越引起人們的重視。然而藥物治療不可避免地降低體內(nèi)雌激素水平,影響正常女性的生理和心理。近年來,子宮肌瘤栓塞治療新技術(shù)的問世,為肌瘤患者的治療開辟了新的途徑。
子宮肌瘤的動(dòng)脈栓塞治療最初用于子宮肌瘤患者行肌瘤剔除術(shù)前,可有效地控制術(shù)中出血。后來發(fā)現(xiàn)部分患者行術(shù)前栓塞后,癥狀消失,不再需要手術(shù)。栓塞治療是介入治療最常用的治療方法之一,主要用于局部出血、腫瘤和血管畸形的治療。
長(zhǎng)期有效的栓塞治療,必須使用徹底的、永久性的栓塞。當(dāng)病灶周圍存在重要正常組織時(shí)要求被栓塞動(dòng)脈是高度選擇性的,以保證不損傷病灶周圍的正常組織。這對(duì)某些病灶而言是非常困難的,完全徹底的子宮動(dòng)脈栓塞將導(dǎo)致子宮和部分卵巢的缺血壞死,這正是起初未將栓塞治療作為獨(dú)立的治療手段應(yīng)用于肌瘤治療的理論基礎(chǔ)。但事實(shí)上可能并非如此。采用非絕對(duì)完全的超選擇,用完全栓塞兩側(cè)子宮動(dòng)脈的方法來栓塞子宮肌瘤,栓塞后,臨床癥狀改善的一般占90%以上,中度~明顯改善的一般占80%以上;平均肌瘤體積縮小程度報(bào)道不一,較高的70%,低的40%。我們推測(cè)本方法的高有效性可能與肌瘤對(duì)缺血的高敏感性有關(guān),自然生長(zhǎng)的較大肌瘤常發(fā)生缺血性繼發(fā)變性可能也說明了肌瘤對(duì)缺血的高敏感性。因而肌瘤被栓塞后療效可能較一般的惡性腫瘤要好。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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