月經期間發(fā)生劇烈的小肚子痛，月經過后自然消失的現象，叫做痛經。多數痛經出現在月經時，部分人發(fā)生在月經前幾天。月經來潮后腹痛加重，月經后一切正常。腹痛的特點與月經的關系十分密切，不來月經就不發(fā)生腹痛。

原發(fā)性痛經常發(fā)生于有排卵月經，因此一般在初潮后頭1～2年尚無癥狀或僅有輕度不適。嚴重的痙攣性疼痛多發(fā)生于初潮1～2年后的青年婦女。如一開始出現規(guī)律性痛經或遲至25歲后發(fā)生痙攣性痛經，均應考慮有其他異常情況存在。

痛經的原因

月經期間發(fā)生劇烈的小肚子痛，月經過后自然消失的現象，叫做痛經。多數痛經出現在月經時，部分人發(fā)生在月經前幾天。月經來潮后腹痛加重，月經后一切正常。腹痛的特點與月經的關系十分密切，不來月經就不發(fā)生腹痛。因此，與月經無關的腹痛，不是痛經。痛經可分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經兩種。原發(fā)性痛經是指從有月經開始就發(fā)生的腹痛，繼發(fā)性痛經則是指行經數年或十幾年才出現的經期腹痛，兩種痛經的原因不同。原發(fā)性痛經的原因為子宮口狹小、子宮發(fā)育不良或經血中帶有大片的子宮內膜，后一種情況叫做膜樣痛經。有時經血中含有血塊，也能引起小肚子痛。繼發(fā)性痛經的原因，多數是疾病造成的，例如子宮內膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來發(fā)現，子宮內膜合成前列腺素增多時，也能引起痛經。因此，需要通過檢查，確定痛經發(fā)生的原因之后，針對原因進行治療。

痛經大多開始于月經來潮或在陰道出血前數小時，常為痙攣性絞痛，歷時1/2～2小時。在劇烈腹痛發(fā)作后，轉為中等度陣發(fā)性疼痛，約持續(xù)12～24小時。經血外流暢通后逐漸消失，亦偶有需臥床2～3天者。

疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股內前側。約有50%以上病人伴有胃腸道及心血管癥狀。如惡心、嘔吐（89%）、腹瀉（60%）、頭暈（60%）、頭痛（45%）及疲乏感（85%）。偶有暈厥及虛脫。

原發(fā)性痛經常在分娩后自行消失，或在婚后隨年齡增長逐漸消逝。