多發(fā)性子宮肌瘤，大于3個月妊娠大小，癥狀明顯，已有后代者；子宮肌瘤大于6個月妊娠，雖無癥狀，應(yīng)做全子宮切除術(shù)，卵巢保留與否視患者年齡，卵巢狀況而定。

子宮肌瘤，2×3cm大小。請問需要做手術(shù)嗎？

答：治療時視患者年齡、肌瘤大小、部位、有無生育要求、有無合并癥及子宮出血嚴重程度而綜合判斷，確定治療，具體有如下：

嚴密觀察

子宮肌瘤無癥狀，體積不大，可每3～6個月復(fù)查一次，年齡在40歲以上，出血量不多，做診刮后無惡性病變，也可每3～6個月復(fù)查一次，并給予適當(dāng)休息，支持療法，尤其是中醫(yī)中藥治療。腫瘤無明顯變化，無出血或出血不嚴重者，期待更年期后，肌瘤逐步萎縮。

肌瘤剜除術(shù)

年齡在35歲以下，未生育過，輸卵管通暢，男方正常，腫瘤無惡變，應(yīng)盡量做肌核剜除術(shù)，保留生育能力。子宮肌瘤剜除術(shù)主要危險在于出血，日后妊娠應(yīng)警惕子宮破裂及胎盤植入，所以達足月時應(yīng)做選擇性剖宮產(chǎn)術(shù)。

子宮切除術(shù)

多發(fā)性子宮肌瘤，大于3個月妊娠大小，癥狀明顯，已有后代者；子宮肌瘤大于6個月妊娠，雖無癥狀，應(yīng)做全子宮切除術(shù)，卵巢保留與否視患者年齡，卵巢狀況而定。

子宮肌瘤合并妊娠如無肌瘤嵌頓在骨盆腔，不阻礙胎兒經(jīng)陰道分娩者，原則應(yīng)經(jīng)陰道分娩，肌瘤留待產(chǎn)褥期后重新檢查，根據(jù)情況處理。對于多發(fā)性肌瘤，患者本人又不愿保留子宮者，手術(shù)技術(shù)足以勝任，也可做選擇性剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)。

放射治療

過去曾為治療子宮肌瘤方法之一，尤其是手術(shù)危險性較大而又有臨床癥狀者，目前僅個別情況實行，絕大多數(shù)認為無此必要，放射治療還將使卵巢功能喪失。