有人會(huì)問，痛經(jīng)到底是怎么形成的呢？為什么不同的人對(duì)于痛經(jīng)的感受不相同呢，下面就痛經(jīng)的成因分幾種情況加以分析，你可以對(duì)癥辨別自己屬于哪種原因，有所選擇的治療和預(yù)防。另外由不同疾病引起的痛經(jīng)，又稱為繼發(fā)性。

痛經(jīng)原因

1。氣滯血瘀

主證：每于經(jīng)前一、二日或經(jīng)期小腹脹痛、拒按，經(jīng)血量少，或排出不暢，經(jīng)色紫暗有塊，血塊排出則疼痛減輕，胸脅乳房作脹，舌質(zhì)紫暗，舌邊或有瘀點(diǎn)，脈沉弦。

分析：沖住氣血郁滯，氣血運(yùn)行欠暢通，故經(jīng)前或經(jīng)期少腹脹痛、拒按，經(jīng)量少或排出不暢；經(jīng)血瘀滯，故色暗有塊；塊下瘀滯稍通，故疼痛暫減；瘀滯隨經(jīng)血而外泄，故經(jīng)后疼痛自消。但若郁滯之因未除，則下次經(jīng)期腹痛復(fù)發(fā)。舌質(zhì)紫暗，脈沉弦，均為氣滯血瘀之象。

2。寒凝胞中

（l）陽虛內(nèi)寒

主證：經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛、喜按，得熱痛減，經(jīng)量少，色暗淡，腰腿酸軟，小便清長(zhǎng)，苔白潤(rùn)，脈沉。

分析：腎陽虛弱，沖任、胞宮先煦，虛寒滯血，故經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，經(jīng)少色暗淡；寒得熱化，故得熱痛減；非實(shí)寒凝血，故喜按。余癥均為腎陽不足之象。

（2）寒濕凝滯

主證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經(jīng)量少，色暗黑有塊，惡心嘔吐，畏寒，便溏，苔白膩，脈沉緊。

分析：寒濕之邪傷及下焦，客于胞中，血被寒凝，行而不暢，因而作痛，經(jīng)血色暗黑而有塊；寒濕中阻，陽氣被遏，水濕不運(yùn)，則畏寒便溏，惡心嘔吐。余癥均為寒濕阻滯所致。

3。濕熱下注

主證：經(jīng)前、經(jīng)期少腹脹痛，經(jīng)量多，色紅，質(zhì)稠或有塊，平日帶下色黃或有穢臭，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。

分析：外感或內(nèi)蘊(yùn)濕熱，流注沖任，阻滯氣血，經(jīng)行不暢，故經(jīng)來腹痛；熱擾沖任，則量多色紅有塊；熱灼津液，則經(jīng)水質(zhì)稠；濕熱下注，傷及任帶，則平日帶下色黃或有穢臭。舌脈均為濕熱內(nèi)盛之象。

4。氣血虛弱

主證：經(jīng)期或經(jīng)凈后，小腹隱痛、喜揉按，月經(jīng)色淡量少，質(zhì)稀，伴神疲乏力，面色蒼白，舌淡苔薄，脈虛細(xì)。

分析：體虛氣血不足，經(jīng)行后血?？仗?，胞脈失養(yǎng)，或體虛陽氣不振，運(yùn)血無力，故見經(jīng)期或經(jīng)凈后小腹隱痛，喜揉按；氣虛陽氣不充，血虛精血不榮，故經(jīng)血色淡量少，質(zhì)稀。余癥亦為血虛氣弱之象。

5。肝腎虧虛

主證，經(jīng)凈后小腹隱痛、腰酸，經(jīng)血量少而質(zhì)薄，經(jīng)色暗淡，或有頭暈耳鳴，小腹空墜不溫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

繼發(fā)性痛經(jīng)

子宮內(nèi)膜異位癥

痛經(jīng)特點(diǎn)：繼發(fā)性、進(jìn)行性加重。所謂進(jìn)行性是指疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。多位于下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會(huì)陰、肛門或大腿，常于月經(jīng)來潮前1～2日開始，經(jīng)期第1日最為劇烈，以后逐漸減輕，月經(jīng)干凈時(shí)消失。

疼痛的程度與病灶大小并不一定成正比。病變嚴(yán)重者如較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，可能疼痛較輕，而散在盆腔腹膜的小結(jié)節(jié)病灶反可導(dǎo)致劇烈痛經(jīng)。

慢性盆腔炎

痛經(jīng)特點(diǎn)：范圍大。盆腔慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，月經(jīng)前后加重。痛經(jīng)表現(xiàn)為雙側(cè)上腹持續(xù)性疼痛，可放射至腰部，有時(shí)伴肛門墜脹感。

子宮腺肌病

痛經(jīng)特點(diǎn)：進(jìn)行性加重。呈嚴(yán)重痙攣性絞痛。多發(fā)于30歲以上經(jīng)產(chǎn)婦。

子宮黏膜下肌瘤

痛經(jīng)特點(diǎn)：因肌瘤向子宮黏膜方向生長(zhǎng)，突出于宮腔，影響經(jīng)血排出，故可引起子宮異常收縮，發(fā)生痛經(jīng)，表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸背痛，并伴有經(jīng)量增多及周期紊亂。

慢性宮頸炎

痛經(jīng)特點(diǎn)：慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多，當(dāng)炎癥沿宮骶韌帶向盆腔擴(kuò)散時(shí)，會(huì)引起痛經(jīng)，主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等，疼痛在月經(jīng)期、排便或性交時(shí)加重。淋球菌等所致宮頸炎，常導(dǎo)致宮頸管閉鎖或狹窄，引起經(jīng)血逆流，導(dǎo)致痛經(jīng)。

盆腔淤血綜合征

痛經(jīng)特點(diǎn)：表現(xiàn)為范圍廣泛的慢性淤血性痛經(jīng)，并有下腹痛、低位腰痛、經(jīng)期乳房痛等癥狀。疼痛往往在月經(jīng)前數(shù)天加重，來潮后第一或第二天減輕，也有少數(shù)持續(xù)痛。疼痛在患者站立一段時(shí)間后及跑、跳或突然坐下時(shí)加重，下午比上午重。常見于25～40歲婦女。

生殖道畸形

痛經(jīng)特點(diǎn)：宮體過分前傾、處女膜閉鎖等機(jī)械性阻塞，使經(jīng)血流出不暢、積血，誘發(fā)子宮平滑肌不正常收縮，從而發(fā)生痛經(jīng)。一般是出現(xiàn)逐漸加重的周期性下腹痛，下腹可能出現(xiàn)逐漸增大的包塊。

宮頸或?qū)m腔粘連

痛經(jīng)特點(diǎn)：宮頸或?qū)m腔粘連引起經(jīng)血流通不暢，而誘發(fā)痛經(jīng)。多見于反復(fù)人流、子宮內(nèi)膜結(jié)核等。