原發(fā)痛經(jīng)的月經(jīng)周期幾乎都是有排卵的；痛經(jīng)大多發(fā)生在月經(jīng)期的開始數(shù)小時，且在2到3天內(nèi)疼痛消失。原發(fā)痛經(jīng)的疼部位常在下腹部恥骨聯(lián)合以上區(qū)域，呈陣發(fā)性脹痛或痙攣性痛。

病理性痛經(jīng)在非月經(jīng)期也有盆腔痛，而月經(jīng)期加重，疼痛與月經(jīng)周期無關(guān)。頑固的原發(fā)性痛經(jīng)可能發(fā)展為病理性痛經(jīng)，那么合并不孕不育的發(fā)生率相當(dāng)高。如果有反復(fù)盆腔炎癥發(fā)作、進(jìn)行性加重痛經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)過多、放置宮腔節(jié)育器、不育等病史都應(yīng)該盡早去醫(yī)院檢查，可發(fā)現(xiàn)一些導(dǎo)致痛經(jīng)的病因，針對不同原發(fā)疾病進(jìn)行治療。

常規(guī)輔助檢查

B超盆腔檢查和子宮輸卵管造影：對多數(shù)子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮畸形、卵巢腫瘤可做出診斷；

宮腔鏡檢查：可發(fā)現(xiàn)細(xì)小病變，如粘膜下小肌瘤、息肉、內(nèi)膜炎、宮腔粘連；

腹腔鏡檢查：是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的“金”標(biāo)準(zhǔn)，還可以發(fā)現(xiàn)盆腔炎塊、子宮畸形、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、卵巢腫瘤；

診刮并送病理檢查：可排出宮腔內(nèi)積血、妊娠物殘留。