痛經(jīng)是很多女性特別是未婚女性經(jīng)常碰到的問題，那么痛經(jīng)是如何產(chǎn)生的，為什么會出現(xiàn)痛經(jīng)呢？痛經(jīng)是一種癥狀，可由不同病因引起。西醫(yī)將痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。前者是指月經(jīng)時腹痛但不伴有盆腔器官疾病，常發(fā)生在月經(jīng)初潮（少女第一次來月經(jīng)）后6～12個月內(nèi)；而后者多數(shù)發(fā)生在初潮后兩年，因為婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等引發(fā)痛經(jīng)。

引起原發(fā)性痛經(jīng)的原因

引起原發(fā)性痛經(jīng)的病理原因主要是子宮收縮力增強和子宮血流量減少。已證實痛經(jīng)患者月經(jīng)血中前列腺素（PG）含量較正常婦女明顯升高。PG濃度越高，痛經(jīng)越嚴重。PG能誘發(fā)子宮肌肉收縮，引發(fā)像在分娩中子宮收縮般的痙攣性絞痛，還引起子宮的缺血缺氧，加重疼痛，甚至伴惡心、嘔吐等癥狀。另外子宮發(fā)育不良，如子宮細小，使子宮血管供應異常而致子宮缺血缺氧；子宮頸管狹窄，使經(jīng)血外流受阻；子宮極度前屈或后屈，致子宮及子宮頸間成角，阻礙經(jīng)血流暢，都可以引起痛經(jīng)。還有精神神經(jīng)因素，如過度緊張、焦慮、恐懼等，可使痛覺敏感（痛閾降低）。微細的病理變化可通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激盆腔疼痛纖維，引發(fā)痛經(jīng)。

繼發(fā)性痛經(jīng)的原因

許多婦科疾病都可以發(fā)生痛經(jīng)癥狀，稱為繼發(fā)性痛經(jīng)。如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腔或子宮頸粘連、子宮畸形發(fā)育等。這些疾病除痛經(jīng)外，還有其他的癥狀，如月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)血過多或過少等。通過婦科檢查或特殊檢查可以查明婦科疾病。其中引起痛經(jīng)的最主要疾病為子宮內(nèi)膜異位癥。它也是女性不孕的主要原因，約40%的子宮內(nèi)膜異位癥患者可引起不孕。

正常子宮內(nèi)膜被覆在子宮腔內(nèi)面，隨著女性激素的變化，每個月子宮內(nèi)膜脫落出血形成月經(jīng)，經(jīng)陰道排出體外。如果某些因素使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮腔內(nèi)面以外的部位，如盆腔、卵巢、輸卵管、腸管表面等，這些部位的子宮內(nèi)膜也同樣隨女性激素的變化，每個月發(fā)生脫落出血，但血液無法排出體外，只有貯積在原處，刺激腹腔或盆腔產(chǎn)生疼痛。隨著時間的推移，異位病灶擴大，疤痕反復形成，在某些部位如卵巢中，經(jīng)血堆積變?yōu)殛惻f巧克力色液，形成巧克力囊腫，痛經(jīng)逐漸加重。有的月經(jīng)過后，仍有輕微的下腹部疼痛，嚴重者拖到下次月經(jīng)時仍未消失，影響健康、學習和工作，有時止痛藥也無濟于事。