現(xiàn)代醫(yī)學治療痛經(jīng)
現(xiàn)代醫(yī)學治療痛經(jīng)從以下幾個方面進行:
(1)一般治療;對于心情過分緊張的病人,適當?shù)男睦碇委熓潜匾?。所以應告知病人,生殖器官并無嚴重的器質(zhì)性病變或功能性病變,應該消除其對月經(jīng)的恐懼或緊張情緒。有些特發(fā)性疼痛者在第一次分娩后約有80%—90%痛經(jīng)癥狀會消失。此外,有痛經(jīng)的婦女應首先找出其原因,如果由其他疾病引發(fā)痛經(jīng),應積極治療原來疾病,避免經(jīng)期緊張和過度勞累,保持經(jīng)期精神愉快。
(2)內(nèi)分泌治療:
①痛經(jīng)多發(fā)生在排卵周期,故對少數(shù)頑固性痛經(jīng)病人可用性激素(如避孕1號、2號)來抑制排卵及子宮內(nèi)膜生長,減少前列腺素合成,達到緩解疼痛。一般選用結(jié)合型避孕藥。如用復方炔諾酮片每日1片,從經(jīng)期第5天開始,連服22天為一周期;或復方甲地孕酮片,用法同上。
②子宮發(fā)育不良者,用雌激素可以抑制因排卵造成無排卵月經(jīng)以緩解疼痛。用乙底酚0.25毫克,從經(jīng)期第5天開始服用,每日1次,連服22天??蛇B續(xù)服用3—6個周期。
③孕激素對膜樣痛經(jīng)療效較好,可以使月經(jīng)期子宮內(nèi)膜呈正常碎屑脫落,從而緩解子宮痙攣性收縮引起的痛經(jīng)。用黃體酮10—20毫克,每日1次肌注,經(jīng)前7天開始,連續(xù)5天。
④雄激素:適用于月經(jīng)量多痛經(jīng)患者,在經(jīng)前1—2周內(nèi)服小劑量雄激素,促使黃體分泌。
(3)前列腺素合成抑制藥物:消炎痛25毫克,每日2—3次,從月經(jīng)第20—22天開始服用,連服7天,有效率可達80%—90%。
(4)解痙鎮(zhèn)靜劑:阿托品0.5毫克,痛時皮下注射,口服安定2.5—5毫克,每日1—3次。
(5)手術(shù)治療:對宮頸狹窄,經(jīng)血不暢引起痛經(jīng)者,可給予施行擴張宮頸法或刮宮,使經(jīng)血暢通;刮宮對膜樣痛經(jīng)效果較好。如生殖器腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥,保守治療無效的,可施行手術(shù)治療。
(責任編輯:陳曉 )
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