原發(fā)性痛經(jīng)病因目前尚未完全明了，沒有任何器質(zhì)性病變，最常見于25歲以下未婚未產(chǎn)的婦女，大多在初潮后6～12月發(fā)病，大多到育齡、婚后會緩解，甚至癥狀消失。

繼發(fā)性痛經(jīng)有明確的病因，常見于育齡婦女，特別是30歲后的已婚婦女，其生殖器官發(fā)生了器質(zhì)性病變，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大、活動受限、有壓痛；附件增粗或片狀增厚、有壓痛。須到正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，通過對癥治療好原發(fā)病，才能消除癥狀。

中醫(yī)認(rèn)為，痛經(jīng)是經(jīng)血不暢、氣滯血瘀所致，“不通則痛”是中醫(yī)最根本的觀點。

西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痛經(jīng)的發(fā)病機理大致可歸納為以下幾個方面：

（1）子宮的過度收縮。

（2）子宮不正常收縮，導(dǎo)致子宮平滑肌缺血，子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)。

（3）與子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素含量升高有關(guān)。痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中以及經(jīng)血中的前列腺素含量均明顯高于正常婦女。