痛經(jīng)是月經(jīng)伴發(fā)的狀況，不應(yīng)該算月經(jīng)不調(diào)，我們有一個經(jīng)前期緊張綜合癥，很多女孩子都是肚子疼。還有情緒方面的反應(yīng)，有的有經(jīng)前期的嚴(yán)重癥狀，還有精神方面的癥狀，有一些水腫的癥狀，還有一些惡心、嘔吐等等，這些癥狀都會在經(jīng)前出現(xiàn)，所以把所有的癥狀歸結(jié)在一起就叫經(jīng)前期緊張綜合癥，但是這個月經(jīng)還是照常來的，所以不屬于月經(jīng)不調(diào)的范疇。

痛經(jīng)也是一樣，很多女孩子都有，每個國家的調(diào)查情況不一樣，有的說45%的女孩子會有，有的說40%的女孩子會有，但是痛經(jīng)的癥狀有一部分是生理性的，沒有任何原因的，我們叫原發(fā)痛經(jīng)，一般是在來月經(jīng)大約半年之后出現(xiàn)的，而且疼痛不是非常厲害，用一些藥就可以緩解了。拿我們醫(yī)生的定義來說，不伴有盆腔、器官病變的痛經(jīng)，就是說沒有任何誘因的痛經(jīng)就是原發(fā)痛經(jīng)。

還有繼發(fā)痛經(jīng)，就是由其他原因引起的痛經(jīng)，當(dāng)然這個可能不好理解，舉個例子，子宮內(nèi)膜異位癥，這種叫繼發(fā)痛經(jīng)。

對于這些怎么定義？這些繼發(fā)痛經(jīng)有的是第一次來月經(jīng)來一兩個周期就開始有嚴(yán)重的癥狀，這種我們懷疑是繼發(fā)痛經(jīng)。再一個，用普通的治療痛經(jīng)藥物不管用，比如說用前列腺素抑制劑、用避孕藥、用其他的非甾體類抗炎藥無效，這些就是繼發(fā)痛經(jīng)。對繼發(fā)痛經(jīng)的人要檢查，要發(fā)現(xiàn)引起他痛經(jīng)的因素才能確定她是不是繼發(fā)痛經(jīng)。

繼發(fā)痛經(jīng)更大的因素可能是因為這個婦女得了某些疾病，痛經(jīng)也是月經(jīng)的伴發(fā)癥狀，你可以歸到月經(jīng)不調(diào)里面，實際上月經(jīng)不調(diào)的三大要素里面歸不進(jìn)去，因為不合并這些規(guī)律性、經(jīng)量多少的改變。但是從廣義來講，比如月經(jīng)就應(yīng)該是很正常的月經(jīng)，不應(yīng)該合并很多癥狀，合并癥狀就算失調(diào)，那也可以。但是從我個人的理解上是這樣的。