子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，也是人體中最常見(jiàn)的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成，其中有少量纖維結(jié)締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡(jiǎn)稱子宮肌瘤。

子宮肌瘤如何確診？

從一般來(lái)說(shuō)，子宮肌瘤主要是源于子宮肌、血管壁平滑肌細(xì)胞未成熟造成的，但后者在組織學(xué)上尚未明確概念。生長(zhǎng)時(shí)間不長(zhǎng)的微小子宮肌瘤，不但有富含肌絲的成熟平滑肌細(xì)胞，而且也發(fā)現(xiàn)在胎兒子宮見(jiàn)到的未成熟平滑肌細(xì)胞。表明人類子宮肌瘤的發(fā)生可能來(lái)自未分化間葉細(xì)胞向平滑肌細(xì)胞的分化過(guò)程。多發(fā)性子宮肌瘤可能是由于起源細(xì)胞在子宮肌層內(nèi)多灶潛伏。

目前國(guó)內(nèi)B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤準(zhǔn)確率可達(dá)93.1%，它可顯示子宮增大，形狀不規(guī)則，肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等，以及周圍有否壓迫其他臟器等表現(xiàn)。由于肌瘤結(jié)節(jié)中腫瘤細(xì)胞單位體積內(nèi)細(xì)胞密集，結(jié)締組織支架結(jié)構(gòu)的含量及腫瘤、細(xì)胞排列不同，而使肌瘤結(jié)節(jié)于掃描時(shí)表現(xiàn)為弱回聲、中等回聲和強(qiáng)回聲3種基本改變。

弱回聲型是細(xì)胞密度大，彈力纖維含量多，細(xì)胞巢狀排列為主；血管相對(duì)豐富。強(qiáng)回聲型，膠原纖維含量較多，腫瘤細(xì)胞以束狀排列為主。等回聲型介于兩者之間。后壁肌瘤有時(shí)顯示不清。肌瘤愈硬衰減表現(xiàn)愈重，良性衰減比惡性明顯。肌瘤變性時(shí)，聲學(xué)穿透性增強(qiáng)。惡變時(shí)壞死區(qū)增大，其內(nèi)回聲紊亂。故B超檢查既有助于診斷肌瘤，區(qū)別肌瘤是否變性或有否惡性變提供參考，又有助于卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別。