人流負(fù)壓吸引術(shù)的注意事項
負(fù)壓吸引術(shù)可在局麻或全麻下進(jìn)行,可用金屬擴宮棒。海藻帶或在術(shù)前3~4h口服或經(jīng)陰道給予400pg的米索前列醇擴張宮頸。吸引管的直徑為5-12mm,負(fù)壓不宜超過500mmHg。對于早孕人流而言,由50ml注射器所產(chǎn)生的人工負(fù)壓與電動吸引產(chǎn)生的負(fù)壓相當(dāng)。
1、禁忌證生殖道炎癥,盆腔炎,各種急性病或急性傳染病,心力衰竭、高血壓伴有自覺癥狀,結(jié)核病急性期,嚴(yán)重貧血,高熱或手術(shù)當(dāng)日兩次體溫>37.5℃者等。
2、術(shù)前準(zhǔn)備 (1)詳細(xì)詢問病史,婦科雙合診檢查,尿HCG及B超檢查確診宮內(nèi)早孕。 (2)白帶常規(guī)、血常規(guī)檢查了解有無炎癥、貧血及血小板減少癥,稽留流產(chǎn)者還應(yīng)檢測凝血功能。 (3)測量體溫、脈搏、血壓,常規(guī)的內(nèi)科檢查。 (4)將手術(shù)的過程和可能出現(xiàn)的情況告訴患者,以解除患者的思想腴慮,加強避孕及衛(wèi)生宣教。
3、鎮(zhèn)痛與麻醉目前常用的早孕無痛人流麻醉方法是靜脈給予異丙酚麻醉。異丙酚,化學(xué)名:2,6-二異丙酚,是一種新型短效靜脈全身麻醉用藥,臨床特點是起效快、持續(xù)時間短、蘇醒迅速而平穩(wěn),不良反應(yīng)少。適用于誘導(dǎo)或維持全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉的輔助用藥、患者自控鎮(zhèn)痛及門診小手術(shù)等。由于異丙酚具有抑制迷走神經(jīng)反射作用,故其可明顯阻斷由于擴張宮頸引起的迷走神經(jīng)興奮,從而降低人流綜合征的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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