痛經是指婦女在經期及其前后，出現(xiàn)小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每隨月經周期而發(fā)，嚴重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，給工作及生活帶來影響。

癥狀

痛經是婦科常見病和多發(fā)病，病因多，病機復雜，反復性大，治療棘手，尤其是未婚女青年及月經初期少女更為普遍，表現(xiàn)為婦女經期或行經前后，周期性發(fā)生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛蔓延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部。

常伴有全身癥狀：乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。其發(fā)病之高、范圍之廣、周期之近、痛苦之大，嚴重影響了廣大婦女的工作和學習，降低了生活的質量。

痛經的治療

通過病史及全身、局部檢查，尋找可能引起痛經的病因后，作相應的處理。

一般處理：進行必要的衛(wèi)生常識宣教，消除焦慮、緊張和恐懼，解除精神負擔。及時治療全身慢性疾病。發(fā)育不良、體質虛弱者應設法糾正。開始體育鍛煉，增強體質。經期避免劇烈運動和過度勞累，防止受寒，注意經期衛(wèi)生。

前列腺素合成酶抑制劑：為減少前列腺素的釋放，可于經前3-5天口服消炎痛25mg，或乙酰水楊酸0.3g，或甲氯滅酸250mg，均每日2-4次，可能有顯效。

口服避孕藥抑制排卵：由于痛經主要發(fā)生在排卵周期，可試服避孕藥Ⅰ或Ⅱ號以抑制排卵，用法同避孕方法，可能減輕癥狀。也可口服安宮黃體酮5-10mg/日、炔諾酮2.5-5mg或甲地孕酮4-8mg，每日一次，月經第5日開始服用，連服20-22天，共3個周期。對子宮膜異位癥及年較長者均可使用。

止痛解痙：下腹置熱水袋，酌服索密痛或顛茄合劑，必要時注射阿托品0.5mg。最好不用或少用杜冷丁、嗎啡等，以防成癮。

對癥治療：宮頸口小或頸管狹窄病人，試月經前用宮頸擴張器，緩慢地按順序擴至6-7號，使經血暢流，并能減低宮頸口周圍交感神經纖維的感受能力而達到治療痛經的目的。必要時可連續(xù)進行2-3周期；子宮后傾后屈者，可試胸膝臥位，每日1-2次，每次10-15分鐘。

中醫(yī)治療

中醫(yī)治療原發(fā)性痛經療效好，比西醫(yī)副作用少。因人而異，因病施治是中醫(yī)治病的最大優(yōu)勢，因此呂藥治療原發(fā)性痛經有著廣泛的開發(fā)前景。

氣滯血瘀：每于經前一、二日或經期小腹脹痛、拒按，經血量少，或排出不暢，經色紫暗有塊，血塊排出則疼痛減輕，胸脅乳房作脹，舌邊或有瘀點，脈沉弦。

治法：行氣活血，化瘀止痛，予膈下逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）加減。當歸9g，川芎6g，延胡索6g，香附3g，枳殼5g，甘草9g，丹皮6g。

寒濕凝滯：經前或經期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經量少，色暗黑有塊，惡心嘔吐，畏寒，例溏，苔白膩，脈覺緊。溫經除濕，化瘀止痛，予少腹逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）。當歸9g，川芎6g，官桂3g，干姜3g，小茴香1.5g，五靈脂6g，延胡索3g，赤芍6g。

濕熱下注：經前、經期小腹脹痛，經理多，色紅，質稠或有塊，平日帶下色黃或有穢臭，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。清熱除濕，化瘀止痛，予清熱調血湯（《古今醫(yī)鑒》）。白芍15g，川芎10g，當歸15g，丹皮15g，黃連10g，生地15g，桃仁15g，紅花15g，莪術15g，香附15g，延胡索15g。

氣血虛弱：經期或經凈后，小腹隱痛、喜揉按，月經色淡量少，質稀，伴神疲乏力，面色蒼白，舌淡苔薄，脈虛細。益氣補血止痛，予圣愈湯（《醫(yī)宗金鑒，婦科心法要訣》）。人參20g，黃芪15g，川芎15g，當歸15g，熟地25g，白芍15g。

肝腎虧虛：經凈后小腹隱痛、腰酸，經血量少而質薄，經色暗淡，或有頭暈耳鳴，小腹空墜不適，舌質淡，苔薄白，脈沉細。益腎養(yǎng)肝止痛，予調肝湯（《傅青主女科》）。當歸9g，白芍9g，山萸肉9g，山藥15g，阿膠9g，巴戟天3g，甘草3g。

預防與調護

對于原發(fā)性痛經女性朋友可以采取如下護理方法：

1。注意并講究經期衛(wèi)生，經前期及經期少吃生冷和辛辣等刺激性強的食物。

2。消除對月經的緊張、恐懼心理，解除思想顧慮，心情要愉快?？梢赃m當參加勞動和運動，但要注意休息。

3。平時要加強體育鍛煉，尤其是體質虛弱者。還應注意改善營養(yǎng)狀態(tài)，并要積極治療慢性疾病。

4。疼痛發(fā)作時可對癥處理，口服田七痛膠囊、延胡索片、去痛片，也可服用阿托品片及安定片，都可緩解疼痛。另外，喝一些熱的紅糖姜水會收到良好效果。