子宮內(nèi)膜癌的西醫(yī)療法介紹

治療主要為手術(shù)、放療和藥物治療。應(yīng)根據(jù)患者全身情況、腫瘤范圍及惡性程度來制訂治療方案，早期以手術(shù)為主，晚期采用放射、手術(shù)和藥物等綜合治療。

1。手術(shù)治療

Ⅰ期：患者應(yīng)行筋膜外全子宮切除加雙側(cè)附件切除術(shù)或次廣泛子宮切除術(shù)，盆腔、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)或取樣術(shù)。

Ⅱ期：應(yīng)行廣泛子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)、盆腔、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。

Ⅲ期：綜合治療為主，多首選放療，或經(jīng)放療癌灶縮小后再行手術(shù)；術(shù)后輔以放療、化療、激素綜合治療。對(duì)于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，可酌情行放射介入治療。

Ⅳ期；孕激素治療和（或）化療。

2。放射治療

單純放療：適用于晚期或不能耐受手術(shù)者。包括腔內(nèi)及體外照兩種。

（1）腔內(nèi)照射：宮腔內(nèi)及陰道穹隆部的放療。

（2）體外照射：照射面積包括腫瘤及盆腔浸潤。

3。手術(shù)加放療

（1）術(shù)前放療：減少陰道穹隆復(fù)發(fā)，縮小或根治區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，同時(shí)可使腫瘤的體積縮小，滅活癌細(xì)胞，減少術(shù)中擴(kuò)散和出血，減少手術(shù)后復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性，故能提高手術(shù)治愈率。一般腔內(nèi)放療，與腔內(nèi)放療后7～10天手術(shù)，術(shù)前體外照射于放療后6周手術(shù)。

（2）術(shù)后放療：補(bǔ)充手術(shù)的不足。如術(shù)后病理證實(shí)癌細(xì)胞累及宮頸者，癌已侵犯子宮肌層l/2以上。細(xì)胞分化不良。病變超出子宮，病檢為腺鱗癌/透明細(xì)胞癌/乳頭狀腺癌，宮旁淋巴結(jié)陽性。術(shù)后都應(yīng)補(bǔ)充外照射。術(shù)后2—4周可進(jìn)行腔內(nèi)放療。