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高危女性必知的子宮內(nèi)膜癌防治常識

2016-11-28 10:13:11      

據(jù)介紹,子宮內(nèi)膜癌高發(fā)年齡為58~61歲,近年呈現(xiàn)出年輕化趨勢,有較高發(fā)病率和晚期低治愈率的特點,危及著女性朋友的生命。對于年輕的女性患者來說,早期子宮內(nèi)膜癌即使不會奪命,也往往意味著喪失生育能力,帶來巨大的心理壓力。因此對于有高危因素如未產(chǎn)或不孕癥、糖尿病、高血壓、月經(jīng)不調(diào)、初潮早與絕經(jīng)遲、肥胖及擁有其它婦科疾病的女性來說,及早預(yù)防子宮內(nèi)膜癌具有重要意義。腫瘤專家陳涌說,預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的措施很簡單,只要在日常生活中做到以下幾點:

1、注意性衛(wèi)生:平時應(yīng)注意外陰及內(nèi)褲的清潔,注意經(jīng)期衛(wèi)生,不要性紊亂也能有效地降低子宮癌的發(fā)病率。

2、不吸毒、吸煙、酗酒:世界衛(wèi)生組織預(yù)言,如果能實現(xiàn)全面禁煙,5年之后,世界上的子宮內(nèi)膜癌將減少1/3;其次,不酗酒。長期吸煙喝酒的人,極易導(dǎo)致酸性體質(zhì),為癌細胞生長提供有利環(huán)境。作為女性,潔身自好是遠離子宮癌的前提。

3、飯前飯后,大小便后要洗手。勤洗手是有效防止疾病傳播的手段。

4、穿著透氣、寬松的純棉內(nèi)褲:穿著透氣、寬松的純棉內(nèi)褲,可以防止霉菌的發(fā)生。

5、改變不良的生活方式:高脂肪、高熱量的食物加上缺少運動,對人們的身體健康非常不利。

6、保持無菌的生活環(huán)境:保持無菌的生活環(huán)境,有性生活的女性應(yīng)該保持乾凈清爽的床單。

女性朋友在做好日常預(yù)防的同時,還要注意觀察自身健康狀況,如發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)期后出血或出現(xiàn)血性白帶、不規(guī)則陰道出血經(jīng)激素治療仍不能止、陰道持續(xù)性排液、子宮內(nèi)膜不典型增生等情況,應(yīng)高度警惕子宮內(nèi)膜癌來襲,立即到醫(yī)院接受相關(guān)檢查。陳涌指出,即使確診子宮內(nèi)膜癌也不要驚慌。臨床上子宮內(nèi)膜癌發(fā)展緩慢,轉(zhuǎn)移也以直接侵犯為主,所以治療效果比較好,約80%病人可望治愈。

制定子宮內(nèi)膜癌治療方案前必須考慮包括腫瘤大小、分期,病患年齡及整體健康狀況等等諸多因素的影響。因子宮內(nèi)膜癌絕大多數(shù)為腺癌,對放射治療不敏感,故治療以手術(shù)為主,其他尚有放療、化療及其他藥物等綜合治療。

①手術(shù)治療:對于已超出生育年齡的患者,子宮切除是首選療法。對于Ⅰa期G1癌可通過全子宮加雙附件切除治愈。Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宮加雙側(cè)附件切除并結(jié)合放療的效果比單純手術(shù)為好。當子宮腔直徑>10cm時,亦以此結(jié)合療法為宜。Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌可行廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除。大多數(shù)Ⅰ期和Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌能通過手術(shù)治愈。但現(xiàn)今報道的最佳結(jié)果乃是通過體外和腔內(nèi)放射后行子宮切除的綜合治療。

②放射治療:對于Ⅰ期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ級),肌層侵犯>1/2,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者以及Ⅱ期內(nèi)膜癌,須依據(jù)病理分化、腫瘤浸潤肌層深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和腹腔脫落細胞是否陽性考慮,目前多采用術(shù)前腔內(nèi)鐳療后再行全子宮加雙側(cè)附件切除及術(shù)后輔助體外照射,可提高治愈率。

③激素治療:子宮內(nèi)膜癌的敏感性與子宮內(nèi)膜中未被孕激素拮抗的雌激素水平有關(guān),隨著細胞快速分裂,癌細胞突變的機會增加,當雌激素刺激細胞分裂時,孕激素抑制細胞分裂。對絕經(jīng)后婦女用激素來替代療法,采用劑量雌孕激素結(jié)合的劑型,這樣減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險。約1/3的晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌患者對孕激素制劑有效,尤其對肺轉(zhuǎn)移者效果最好,約35%患者有顯著反應(yīng)。但對盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)或持續(xù)存在的病狀效果不佳。

特別提醒:孕激素治療和其他細胞毒性抗癌藥化療一樣視為姑息性而不是根治性治療。

④中醫(yī)治療:子宮內(nèi)膜癌患者一般體質(zhì)較差,免疫力低,容易發(fā)生感染。腫瘤專家陳涌表示,患者應(yīng)該在子宮內(nèi)膜癌確診,初次治療開始即配合中藥治療,并在康復(fù)期長期堅持。中藥根據(jù)病人狀況進行配伍,并隨癥調(diào)節(jié),有助于提高患者生活質(zhì)量。

子宮內(nèi)膜癌在中醫(yī)古代醫(yī)籍中與“崩漏”、“五色帶”、“癥積”的描述相似。是由脾肝腎三臟功能失調(diào),濕熱瘀毒,蘊結(jié)胞宮,或肝氣郁結(jié),氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)阻塞,日久積于腹中所致。中醫(yī)將子宮內(nèi)膜癌分型,進行對癥治療。

——血熱型主證

患者會出現(xiàn)陰道突然大出血或出血淋漓不斷,胸脅脹滿,心煩易怒,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。

治則:平肝清熱,佐以止血。

——氣虛型主證

暴崩下血或淋漓不凈,色淡質(zhì)清,面色蒼白,肢倦神疲,氣短懶言。舌質(zhì)淡或舌邊有齒印,苔薄潤,脈緩弱無力。

治則:益氣健脾,固攝止血。

——血瘀型主證

時崩時止,淋漓不凈,或突然量多,夾有瘀塊,少腹疼痛拒按。舌質(zhì)紫黯,或邊有瘐點,苔薄,脈沉澀或弦細。

治則:活血行瘀,理氣止痛。

——腎虛型主證

陰道出血,量多少不一,色鮮紅,頭暈?zāi)垦?,耳鳴心悸,五心煩熱,兩顴紅赤,腰膝酸軟。舌紅少苔,脈細數(shù)。

治則:育陰滋腎,固沖止血。

總之,治療子宮內(nèi)膜癌的總原則是扶正與祛邪并用,根據(jù)邪正盛衰的輕重,權(quán)衡扶正與祛邪的用藥比例。早期以清熱利濕,行氣活血,兼以扶正固本調(diào)理脾肝腎三臟,固護沖任;晚期以扶正為主,改變患者的虛弱狀態(tài),兼祛邪抑瘤,抑制癌細胞生長擴散,抑瘤而不傷正。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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