介紹了子宮內膜癌的類型和高危人群，我們再來了解一下這種疾病的典型癥狀、診斷、治療及術后調養(yǎng)等方面的知識。據(jù)醫(yī)生介紹，在目前的醫(yī)療條件下，手術治療，是醫(yī)治子宮內膜癌的首選。而術后調養(yǎng)恢復中，并不是大吃大喝或者吃得越貴就越好。

典型癥狀

六種情況出現(xiàn)都要注意

子宮內膜癌的典型臨床癥狀是絕經后出現(xiàn)陰道流血，或伴有水樣或血性排液增加，晚期并發(fā)壞死感染時，可出現(xiàn)惡臭膿血分泌物。尚未絕經者可有月經過多或不規(guī)則出血。在這里，要特別說明一下，對于絕經后陰道流血，需高度警惕子宮內膜癌，但并不是所有絕經后陰道流血都是子宮內膜癌，很多老年性陰道炎也可表現(xiàn)為絕經后少量陰道血性分泌物。

臨床中，子宮內膜癌癥其癥狀可分為以下幾方面。

1、不規(guī)則陰道出血。

不規(guī)則陰道出血是子宮內膜癌的主要癥狀，常為少量至中等量的出血。在年輕女性或圍絕經期婦女常誤認為是月經不調而被忽視。在絕經后女性多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。有些患者僅表現(xiàn)為絕經后少量陰道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有爛肉樣組織。

2、陰道排液。

部分患者有不同程度的陰道排液。在早期可表現(xiàn)為稀薄的白色分泌物或少量血性白帶，如果合并感染或癌灶壞死，可有膿性分泌物伴有異味。有時陰道排液中可伴有組織樣物。

3、子宮內膜增生。

年輕女性朋友，如果檢查出患有子宮內膜增生，必須定期半年到一年隨訪。

4、陣發(fā)性下腹痛。

癌灶和其引發(fā)的出血或感染可刺激子宮收縮，引起陣發(fā)性下腹痛。絕經后女性由于宮頸管狹窄導致宮腔分泌物引流不暢，繼發(fā)感染導致宮腔積膿，患者可出現(xiàn)嚴重下腹痛伴發(fā)熱、同時伴腰骶痛或向同側下肢放射。

5、腹部包塊。

早期內膜癌一般不能觸及腹部包塊。如內膜癌合并較大子宮肌瘤，或晚期發(fā)生宮腔積膿、轉移到盆腹腔形成巨大包塊（如卵巢轉移時）時可能在腹部觸及包塊，一般為實性，活動度欠佳，有時有觸痛。

6、下肢水腫等其他癥狀。

腫瘤晚期病灶浸潤壓迫髂血管可引起同側下肢水腫疼痛；病灶浸潤壓迫輸尿管引起同側腎盂、輸尿管積水，甚至導致腎萎縮；持續(xù)出血可導致繼發(fā)貧血；長期腫瘤消耗可導致消瘦、發(fā)熱、惡液質等全身衰竭表現(xiàn)。

檢查診斷

如需明確要進行分段診刮

如果醫(yī)生懷疑患者疑似子宮內膜癌，可以通過B超、分段診刮、宮腔鏡檢查等一系列檢查來進行判定。其中，分段診刮是確診的最常用手段。

B超檢查：經陰道超聲檢查可了解子宮大小、宮腔形狀、腔內有無贅生物、子宮內膜厚度、肌層有無浸潤及深度，為臨床診斷及處理提供參考。其診斷符合率達80%以上。

分段診刮：是確診子宮內膜癌最常用有價值的方法。不僅可以明確是否為癌累及宮頸管，還可鑒別子宮內膜癌和子宮頸腺癌，從而指導臨床治療。

宮腔鏡檢查：宮腔鏡下可直接觀察宮腔及宮頸管有無癌灶存在，癌灶部位、大小、病變范圍，及宮頸管有否受累等；

核磁共振成像：可較清晰地顯示子宮內膜癌的病灶大小、范圍，肌層浸潤以及盆腔與腹主動脈旁淋巴結轉移情況等。

細胞學檢查：可通過宮腔刷、宮腔吸引涂片等方法獲取子宮內膜標本，診斷子宮內膜癌，但其陽性率低，不推薦常規(guī)應用。

治療方法

手術治療是首選

子宮內膜癌的主要治療方法為手術、放療及藥物（化學藥物及激素）治療。根據(jù)患者全身情況、癌變累及范圍及組織學類型，選用和制定適宜的治療方案。并非所有的子宮內膜癌患者均需切除子宮。本著人性化關懷，對有強烈生育要求的年輕女性，可以在醫(yī)生的充分評估及患者充分知情下考慮藥物保守治療。

研究表明，手術治療為子宮內膜癌的主要治療方法。因子宮內膜癌對化療不十分敏感，故化學藥物治療對子宮內膜癌來說，并非首選，多用于晚期或復發(fā)病例的輔助治療。晚期采用手術、放射、藥物等綜合治療，更多傾向與孕激素類藥物同時應用。

手術：子宮內膜癌最主要的治療方法。對于早期患者，手術目的為手術-病理分期，準確判斷病變范圍及預后相關，切除病變的子宮和可能存在的轉移病灶，決定術后輔助治療的選擇。相當一部分早期子宮內膜癌患者可僅通過規(guī)范的手術即得以治愈，術后需要給予一定的輔助治療。但由于子宮內膜癌患者常年紀較大，且有較多合并癥，如高血壓、糖尿病、肥胖以及其他心腦血管疾病等，因此對于具體患者需要詳細評估其身體耐受情況，給予個體化治療。

放療：是治療子宮內膜癌有效的方法之一。單純放療僅適用于年老體弱及有嚴重內科合并癥不能耐受手術或禁忌手術者，以及Ⅲ期以上不宜手術者，包括腔內及體外照射。術前放療以腔內放療為主。術后輔助放療在臨床應用較多。目前放療多合并化療增敏，又稱為放化療。

化療：很少單獨應用于子宮內膜癌的治療，多用于特殊類型的子宮內膜癌，如漿液性、透明細胞癌等；或是復發(fā)病例；或是具有復發(fā)高危因素的手術后患者，如G3，ER/PR陰性者。目前多采用聯(lián)合化療。