腹腔鏡應(yīng)用廣泛

與宮腔鏡相比，內(nèi)鏡的另一大寵兒——腹腔鏡的適用范圍更廣。目前已證實(shí)，腹腔鏡能對(duì)絕大部分婦科腫瘤，如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌等進(jìn)行診斷、病情評(píng)估和治療。

Ⅱb期及以下的子宮內(nèi)膜癌，均可以在腹腔鏡下完成分期和手術(shù)治療，Ⅲ期患者則可以通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行淋巴結(jié)活檢，確定下一步治療方案。而宮頸癌患者則無(wú)論臨床期別早晚，均可通過(guò)腹腔鏡檢查和鏡下淋巴結(jié)切除，了解有無(wú)腫瘤轉(zhuǎn)移。其中，Ⅱb期及以下的宮頸癌，還可以在腹腔鏡下完成手術(shù)，以達(dá)到正確分期和完全切除病灶的目的，最大限度地提高患者的生存時(shí)間。

然而，腹腔鏡下卵巢癌手術(shù)卻一直存在爭(zhēng)議。目前，卵巢癌患者腹腔鏡治療主要用于兩個(gè)方面：一是在化療前，手術(shù)效果不好的患者做腹腔鏡檢查，可以了解病情；二是在化療后，作為二次探查手術(shù)，可以判斷初次化療的效果。不過(guò)，現(xiàn)在卵巢癌腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用也逐漸增多，例如復(fù)發(fā)性卵巢癌患者可以考慮施行腹腔鏡二次細(xì)胞減滅術(shù)，以盡可能地切除腫瘤或減小病灶范圍。

不過(guò)，腹腔鏡治療手術(shù)操作復(fù)雜，不僅需要術(shù)者有做開(kāi)腹手術(shù)的基礎(chǔ)、嫻熟的腹腔鏡操作技巧，而且對(duì)手術(shù)器械的要求也相對(duì)較高。當(dāng)然，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，由于腹腔鏡創(chuàng)傷小，患者所受的痛苦少，其優(yōu)勢(shì)依然非常明顯。