做人流前要不要檢查宮頸？前天有一網(wǎng)友發(fā)來(lái)信息問(wèn)我，我們都知道，宮頸若有病變，比如宮頸糜爛（它是宮頸慢性炎癥的一種表現(xiàn)），它的發(fā)生是因?yàn)榧?xì)菌侵犯柱狀上皮細(xì)胞，并潛藏在宮頸管內(nèi)膜皺褶內(nèi)，不易被清除所致。手術(shù)時(shí)極有可能發(fā)生感染。

醫(yī)學(xué)上宮頸糜爛有輕、中、重三度之分，發(fā)生宮頸糜爛后一般都有白帶增多，且常常是糜爛越重，陰道膿性分泌物越多。人工流產(chǎn)手術(shù)前常規(guī)要進(jìn)行婦科檢查，其目的之一就在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)有無(wú)急、慢性炎癥。對(duì)于輕度和中度的宮頸糜爛，如果糜爛面不是顏色鮮紅、充血明顯或易出血，術(shù)前多不需要治療。如果充血明顯，術(shù)前可以使用0.05%的醋酸洗必泰液沖洗陰道3～5天，每天1～2次，沖洗后陰道內(nèi)納入一枚洗必泰栓或其他抗生素栓劑。經(jīng)復(fù)查，宮頸炎癥減輕后即可行人工流產(chǎn)術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛面易出血，最常見(jiàn)的原因是宮頸炎癥，極個(gè)別人可能是早期宮頸癌，因此應(yīng)該常規(guī)做宮頸刮片，然后再使用上述yao物消炎治療，待炎癥好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)。如果婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者患有霉菌或滴蟲(chóng)感染，術(shù)前必須進(jìn)行治療。

發(fā)生重度宮頸糜爛，術(shù)前也必須進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō)，糜爛面越大，說(shuō)明宮頸炎癥越嚴(yán)重。人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)手術(shù)器械通過(guò)宮頸進(jìn)入宮腔進(jìn)行操作，如果術(shù)前不對(duì)重度宮頸糜爛進(jìn)行治療，就很有可能隨手術(shù)器械將潛藏在宮頸管內(nèi)的細(xì)菌帶入宮腔。經(jīng)過(guò)手術(shù)，宮腔內(nèi)存在有手術(shù)創(chuàng)面，恰好為細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖提供了有利條件，從而造成術(shù)后盆腔感染。另外，患重度宮頸糜爛時(shí)，宮頸糜爛面組織質(zhì)脆易出血，手術(shù)過(guò)程中需要用宮頸鉗鉗夾宮頸組織以固定子宮，這就會(huì)造成糜爛面出血較多，并且宮頸鉗容易滑脫，為手術(shù)帶來(lái)困難。由此可見(jiàn)，人工流產(chǎn)手術(shù)前對(duì)重度宮頸糜爛進(jìn)行治療是非常必要的?？梢杂?.25%的碘伏溶液100～200毫升沖洗陰道，或用0.5%碘伏液宮頸擦洗，每天1～2次，連用3～5天，每次治療后陰道內(nèi)放入1枚抗菌yao栓。經(jīng)過(guò)治療，會(huì)使糜爛面充血減輕，細(xì)菌受到抑制，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后的康復(fù)，減少并發(fā)癥大有益處。

總之，上述治療的目的在于減輕宮頸炎癥，抑制局部細(xì)菌，防止手術(shù)引起的細(xì)菌上行感染；同時(shí)為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造條件。 因此檢查宮頸是有必要的，因?yàn)樗艽蟠鬁p少人流手術(shù)后發(fā)生感染。多一份檢查，多一份安心。