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子宮內(nèi)膜癌該如何診斷

2016-11-28 16:15:17      

子宮內(nèi)膜癌是危害女性健康的殺手,尤其在絕經(jīng)后女性更易患子宮內(nèi)膜癌,需要女性朋友提高警惕。子宮內(nèi)膜癌的真正發(fā)病原因迄今不明,但其診斷卻長(zhǎng)期被人們注意。子宮內(nèi)膜癌該如何診斷呢?對(duì)于有臨床癥狀,尤其是具有感染因素的婦女除常規(guī)進(jìn)行盆腔檢查外,常用的子宮體癌診斷方法包括以下幾點(diǎn):

一、組織學(xué)診斷

1、診斷性刮宮:是確定子宮內(nèi)膜癌的最有效、最可靠的診斷方法。對(duì)頸管可疑者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行分段診刮,以確定癌的發(fā)生部位及臨床分期。

2、吸取活檢法:近年有應(yīng)用Vabra吸取活檢法,有報(bào)道準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。

3、其他:如海綿拭取活檢法及利用漿形清除器的螺旋器取標(biāo)本法等,目的亦在于提高活檢陽(yáng)性率,但需特殊器械,未能推廣。

二、宮腔鏡檢查

能較早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜的癌變,有助于宮體癌的定位和分期??稍阽R檢標(biāo)本指示下活檢,且能對(duì)子宮內(nèi)膜癌的前驅(qū)病變進(jìn)行追蹤觀察。

三、細(xì)胞學(xué)診斷

1、陰道細(xì)胞學(xué)檢查:自陰道后穹窿部吸取標(biāo)本涂片檢查,準(zhǔn)確率僅為50%左右。從子宮頸管取得的標(biāo)本作涂片檢查,準(zhǔn)確率可達(dá)75%。

2、宮腔細(xì)胞學(xué)檢查:可以采用Lsacs細(xì)胞收集器以負(fù)壓抽吸宮腔標(biāo)本涂片檢查,或以宮腔洗液法抽吸沖選液涂片檢查,準(zhǔn)確率可達(dá)84%~93%。

3、其他:如子宮內(nèi)膜細(xì)胞刮取法、宮腔加壓液洗法等,目的在于增加陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率。

四、免疫學(xué)診斷

檢測(cè)子宮內(nèi)膜噴洗液?jiǎn)慰寺】贵w相應(yīng)抗原(CA125)值有可能成為一種絕經(jīng)婦女子宮內(nèi)膜癌的輔助診斷方法。

五、肌層侵犯的估計(jì)

肌層侵犯深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及預(yù)后及關(guān)系極為密切。肌層浸潤(rùn)深度可通過(guò)CT檢查或?qū)m腔造影確定。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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