子宮內(nèi)膜癌的放療方式有哪些
起源于子宮內(nèi)膜腺體的惡性腫瘤,又稱子宮體癌,絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖器三大惡性腫瘤之一,在我國(guó)子宮內(nèi)膜癌遠(yuǎn)低于子宮頸癌,但在一些西方發(fā)達(dá)國(guó)家,本病高于子宮頸癌,位于婦科惡性腫瘤的首位。
1、單純放療:
(1) 腔內(nèi)照射(后裝)高劑量率:A旁及F旁總劑量為45~50 Gy,每周1次,分6~7次完成。
(2)體外照射:40~45Gy,6周完成。
2、術(shù)前放療:
(1)全劑量照射:腔內(nèi)加體外照射同單純放療,于完成放療后2~3個(gè)月手術(shù)(行單純?nèi)訉m及附件切除術(shù))。
(2)腔內(nèi)照射:腔內(nèi)照射45~50 Gy,完成照射后8~10周手術(shù);部分性腔內(nèi)術(shù)前放療:A旁及F旁總劑量不低于20 Gy,分2~3次完成,每周1次,放療后10~14日手術(shù)(切除子宮及雙側(cè)附件)。
(3)術(shù)前體外照射:不利于腔內(nèi)照射者(如子宮大于10~12周,或有宮腔以外播散者)。盆腔外照射劑量20Gy, 2~3周完成;或A旁及F旁劑量20Gy,每周1次,分3次完成。
3、術(shù)后放療:
(1)術(shù)后全盆腔照射:總劑量40~50Gy, 4~6周完成。
(2)腹主動(dòng)脈旁擴(kuò)大照射區(qū):總劑量30~40Gy,3~4周完成。照射前行腎掃描定位,并加以保護(hù)(若術(shù)前已行體外放療,應(yīng)減少術(shù)后照射劑量)。
(3)術(shù)后腔內(nèi)放療:手術(shù)范圍不夠;有癌瘤殘存,或疑有癌瘤殘存者,可于手術(shù)后2周行腔內(nèi)放療,總劑量10~20 Gy,2~3周完成。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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