患上子宮內(nèi)膜癌應(yīng)怎樣治療
起源于子宮內(nèi)膜腺體的惡性腫瘤,又稱子宮體癌,絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖器三大惡性腫瘤之一,在我國(guó)子宮內(nèi)膜癌遠(yuǎn)低于子宮頸癌,但在一些西方發(fā)達(dá)國(guó)家,本病高于子宮頸癌,位于婦科惡性腫瘤的首位。
那針對(duì)子宮內(nèi)膜癌常見的治療方法有哪些呢?
(1)手術(shù)治療:為首選的治療方法,尤其對(duì)早期病例。Ⅰ期患者應(yīng)行擴(kuò)大(筋膜外)全子宮切除術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)。Ⅱ期應(yīng)行廣泛子宮切除術(shù)及雙側(cè)盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。
(2)手術(shù)加放射治療:Ⅰ期患者腹水中找到癌細(xì)胞或深肌層已有癌浸潤(rùn),淋巴結(jié)可疑或已有轉(zhuǎn)移,手術(shù)后均需加用放射治療。Ⅱ、Ⅲ期患者根據(jù)病灶大小,可在術(shù)前加用腔內(nèi)照射或體外照射。放療結(jié)束后1~2周內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。體外照射結(jié)束4周后進(jìn)行手術(shù)。
(3)放射治療:腺癌雖對(duì)放射線不敏感,但在老年或有嚴(yán)重合并癥不能耐受手術(shù)與Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手術(shù)者均可考慮放射治療,仍有一定效果。放療應(yīng)包括腔內(nèi)照射及體外照射。
(4)孕激素治療:對(duì)晚期或復(fù)發(fā)癌患者、不能手術(shù)切除或年輕、早期、要求保留生育功能者,均可考慮孕激素治療,用藥劑量要大,對(duì)分化好、生長(zhǎng)緩慢、雌孕激素受體含量高的內(nèi)膜癌,孕酮治療效果較好。副反應(yīng)較輕,但可引起水鈉潴留、浮腫、藥物性肝炎等,停藥后逐漸好轉(zhuǎn)。
(5)抗雌激素制劑治療:副反應(yīng)有潮熱、畏寒、急躁等類似圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn);骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)下降;其他副反應(yīng)可有頭暈、惡心、嘔吐、不規(guī)則陰道少量流血、閉經(jīng)等。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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