很多患者都知道肌瘤要做手術(shù)，但是有些肌瘤是不需要手術(shù)的。比如體積小、癥狀不明顯的肌瘤，如果患者同時(shí)還有避孕的要求，那么長(zhǎng)期口服避孕藥就是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，既能達(dá)到避孕的效果，也能控制肌瘤的生長(zhǎng)。

還有的肌瘤比較大，直接手術(shù)比較困難，可以先用一種叫做GnRH-a的針劑1-3個(gè)月，使肌瘤縮小后再手術(shù)。但是這種針只能暫時(shí)使肌瘤變小，停藥后肌瘤會(huì)復(fù)發(fā)。

如果肌瘤比較大、癥狀明顯，或者吃藥以后肌瘤仍在不斷長(zhǎng)大，那就要考慮別的治療。

非手術(shù)非藥物治療對(duì)肌瘤效果好嗎？ 現(xiàn)在有2種非手術(shù)非藥物治療肌瘤的辦法。一種是聚焦超聲，比如大家可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)的海扶刀。它的原理是用高能量的超聲波將肌瘤“燒死”。還有一種是血管栓塞，通過(guò)阻斷供應(yīng)肌瘤血運(yùn)的血管來(lái)使肌瘤“餓死”。這兩種方法對(duì)于肌瘤體積不大、數(shù)量不多的患者比較適合。其優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，但缺點(diǎn)是容易復(fù)發(fā)，懷疑惡性的肌瘤不能用。如果肌瘤太大、太多，那么這兩種方法造成肌瘤壞死后的癥狀也是比較嚴(yán)重的。

手術(shù)治療肌瘤都有哪些方式？ 腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，適用于肌瘤不太大、數(shù)量不多的肌瘤。對(duì)于有生育要求的患者，如果腹腔鏡縫合技術(shù)不能達(dá)到和開(kāi)腹的程度，那么也最好開(kāi)腹做。 開(kāi)腹手術(shù)是傳統(tǒng)手術(shù)方式，適用于幾乎所有的肌瘤，特別是數(shù)量多、體積大的肌瘤和有生育要求的患者。但是開(kāi)腹手術(shù)的恢復(fù)比腹腔鏡慢一些。 經(jīng)陰道手術(shù)或?qū)m腔鏡手術(shù)適用于粘膜下肌瘤或者位于宮頸的肌瘤。

肌瘤是否一定要切除子宮？ 大部分育齡期的患者可以考慮做子宮肌瘤剔除，但是保留子宮的問(wèn)題就在于肌瘤復(fù)發(fā)。越是多發(fā)的肌瘤越容易復(fù)發(fā)。如果想徹底根治子宮肌瘤只能選擇子宮切除術(shù)，特別是接近絕經(jīng)期或者絕經(jīng)后的患者。 應(yīng)該說(shuō)，是否保留子宮不單單是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，也是一個(gè)人文問(wèn)題，很多時(shí)候子宮保不保留都不是必然的。您可以和醫(yī)生細(xì)致溝通，共同設(shè)計(jì)手術(shù)方式。