關于痛經(jīng)的治療方法詳細介紹
當我們在痛經(jīng)沒辦法緩解的時候,我們無奈之下可以選擇藥物治療。通過藥物我們可以暫時的減緩痛經(jīng)給我們帶來的疼痛感。我們通過本篇文章來了解一下關于關節(jié)痛經(jīng)的一些藥物,這些藥物雖然可以緩解痛經(jīng),但是盡量不要依賴藥物。
甾體激素避孕藥
結合性激素避孕藥(COCs)的作用機制可能通過減少前列腺素產(chǎn)生和抑制排卵來緩解痛經(jīng)并已經(jīng)研究證實。而且OCs可以治療NSAIDs無效的病例。不同的避孕藥治療痛經(jīng)的效果相當。雖然有文獻報導OCs治療痛經(jīng)的有效率達90%,但最近的Cochrane綜述認為還沒有足夠的隨機對照研究證實OCs治療痛經(jīng)的有效性。
僅含有孕激素的避孕藥也可以治療痛經(jīng)。18-甲基炔諾酮宮內(nèi)節(jié)育器(LNG-IUS),醋酸甲羥孕酮注射和孕激素緩釋棒均可緩解痛經(jīng)。
促性腺激素釋放激素激動劑
GnRa可以降低雌激素水平從而使內(nèi)膜萎縮并減少前列腺素的產(chǎn)生。雖然GnRH可以有效治療痛經(jīng),僅用于嚴重的痛經(jīng),但副作用影響了他的常規(guī)和長期使用。關于它們的劑量和副作用見第十八章。
β-受體興奮劑
通過興奮子宮肌細胞膜上β受體,致子宮肌松弛,緩解痛經(jīng)。常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素、間羥異丁腎上腺素。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。療效不太滿意,且有心悸、顫抖等副反應,因而未被普遍采用。
鈣通道阻滯劑
通過干擾Ca++透過細胞膜而緩解平滑肌收縮。常用藥物有硝苯吡啶,5-10mg,tid或10mg舌下含服。副作用有頭痛、心悸、血壓降低等。
其他治療
正在研究中的藥物包括白三烯抑制劑和血管加壓素。一項隨機對照研究證實在痛經(jīng)開始前三天使用血管加壓素相對于安慰劑可以有效緩解痛經(jīng)。
花生四烯酸是合成前列腺素的前體,所以低脂飲食(包括減少三文魚、金槍魚、豆類、芝麻、葵瓜子等的攝入,增加全麥、蔬菜和水果的攝入)??诜S生素E和 B1、硫酸鎂、魚油、低脂飲食和中藥Toki- shakuyaku-san (TSS)均可緩解痛經(jīng),但是這些證據(jù)來源于小規(guī)模的非隨機性研究。關于鍛煉的數(shù)據(jù)是有限的,但認為其有效。局部加熱、針灸和經(jīng)皮電神經(jīng)刺激 (TENS)。一項方法學等有缺陷的研究結果認為活血化瘀類中醫(yī)中藥亦可能有效。脊柱推拿術的效果仍待進一步研究確定。
手術
難治療的痛經(jīng)并不常見,但在某些情況下,手術是有效的。子宮切除術對治療痛經(jīng)有效,不過不適于有生育要求的婦女。對這種患者,子宮神經(jīng)切除術 (LUNA)或骶前神經(jīng)切除術(PSN)有適應癥。目前很有限的證據(jù)支持手術可以治療原發(fā)性痛經(jīng),不過骶前神經(jīng)切除術的長期術后疼痛緩解優(yōu)于子宮神經(jīng)切除術。
我們通過本文了解了關于緩解痛經(jīng)的一些治療方法,這些方法如果對我們來說永遠用不到的話,我們覺得那是很好的。說明你日常保持著良好的生活習慣,只有這樣我們才能健健康康。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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