乳腺癌患者術(shù)后護(hù)理十分關(guān)鍵，如果處理不當(dāng)患者很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥有五大類(lèi)。女性過(guò)于肥胖和體重的增長(zhǎng)都有可能引發(fā)乳腺癌。為預(yù)防患乳腺癌，女性應(yīng)掌握一些基本常識(shí)。乳腺癌在不同的發(fā)展階段又有哪些表現(xiàn)呢？

乳腺癌在不同的發(fā)展階段的表現(xiàn)

乳腺癌最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的無(wú)痛性并呈進(jìn)行性生長(zhǎng)的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見(jiàn)，其次是乳頭。乳暈區(qū)和內(nèi)上象限因多無(wú)自覺(jué)癥狀，腫塊常是病人在無(wú)意中（如洗澡更衣）發(fā)現(xiàn)的。少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長(zhǎng)速度較快，侵及周?chē)M織可引起乳房外形的改變，出現(xiàn)一系列體征如：腫瘤表面皮膚凹陷、鄰近乳頭的癌腫將乳頭牽向癌腫方向?qū)е氯轭^內(nèi)陷等。癌腫較大者可使整個(gè)乳房組織收縮腫塊明顯凸出，癌腫繼續(xù)增長(zhǎng)形成所謂“桔皮樣”改變。這些都是乳腺癌的重要體征。

乳腺癌發(fā)展至晚期，表面皮膚受侵犯，可出現(xiàn)皮膚硬結(jié)。甚者皮膚破潰，形成潰瘍。癌腫向深層侵犯可侵入胸筋膜、胸肌致使腫塊固定于胸壁而不易推動(dòng)。

乳腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移，多表現(xiàn)為同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。初為散在無(wú)痛、質(zhì)硬、數(shù)目較少、可被推動(dòng)。以后腫大的淋巴結(jié)數(shù)目增多，互相粘連成團(tuán)與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。少數(shù)病人可出現(xiàn)對(duì)側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺時(shí)可出現(xiàn)胸痛氣促、胸水等。椎骨轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)患處劇痛甚至截癱。肝轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)黃疸肝腫大等。

乳腺癌的術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥

1、出血

是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。在行腫塊切除或根治性切除術(shù)后均可有此種并發(fā)癥的出現(xiàn)。

2、積液

指皮瓣與胸壁或腋窩間有液體積聚，造成皮瓣不能緊貼于創(chuàng)面。它也是乳腺腫瘤術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。

3、皮瓣壞死

也是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于皮片壞死愈合延遲可能影響后續(xù)的治療。皮瓣壞死一般術(shù)后24小時(shí)即見(jiàn)缺血的皮膚變蒼白，逐步呈青紫色水腫，表面有小水泡，3～7日后壞死區(qū)域的界限逐步清楚，皮膚逐漸呈黑色硬痂狀。

4、上肢水腫

根治術(shù)后，由于上肢的淋巴及血液回流受障礙易引起上肢的水腫，上肢水腫的發(fā)生率各家報(bào)道自5%～40%不等。近年來(lái)嚴(yán)重上肢水腫的發(fā)生率已明顯下降，不超過(guò)5%。上肢水腫可在術(shù)后數(shù)天以致數(shù)年后出現(xiàn)，腫脹部位往往在上臂，亦可在前臂或手背。術(shù)后經(jīng)常鍛煉上肢功能，避免上肢進(jìn)行過(guò)重的體力勞動(dòng)以及避免上肢的感染可以減少上肢水腫的發(fā)生。

5、上肢及手部肌肉萎縮

常因手術(shù)時(shí)損傷臂叢神經(jīng)或其鞘膜所致，常見(jiàn)有小魚(yú)際肌的萎縮。