產(chǎn)褥期乳腺炎是產(chǎn)褥期的常見病，幾乎所有病人均為初產(chǎn)婦，根據(jù)病變發(fā)展過程分以下兩種類型：淤積性乳腺炎和化膿性乳腺炎。發(fā)病多在產(chǎn)后3～4周，常常繼發(fā)于乳頭皸裂、乳房過度充盈、乳腺管阻塞。主要與乳頭皸裂、乳腺管阻塞、細(xì)菌入侵、乳汁淤積等因素有關(guān)，人們一定要仔細(xì)了解其病因，才能做好預(yù)防。

1、乳頭皸裂

通常是由于哺乳姿勢(shì)不正確，嬰兒未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內(nèi)，且固定于一側(cè)的哺乳時(shí)間過長(zhǎng)所致。

2、乳腺管阻塞

常見于繼發(fā)性的乳汁淤積，不完全吸空乳房、不規(guī)律性經(jīng)常哺乳及乳房局部受壓是其主要原因。乳汁淤積也多見于乳頭發(fā)育不良者（如乳頭凹陷），影響了哺乳的進(jìn)行。另外，初產(chǎn)婦的乳汁中含有較多的脫落上皮細(xì)胞，更容易引起乳腺管的阻塞，使乳汁淤積加重。

3、細(xì)菌入侵

急性乳腺炎主要的病原菌是金黃色葡萄球菌，少見于鏈球菌。

（1）細(xì)菌可直接經(jīng)乳管侵入，因由乳汁淤積潴留，容易感染。因潴留的乳汁易分解，分解的產(chǎn)物為酸性不僅對(duì)乳腺管有刺激，而且是細(xì)菌繁殖很好的培養(yǎng)基。

（2）細(xì)菌可通過乳頭小創(chuàng)口或裂縫進(jìn)入，經(jīng)淋巴管侵入乳葉間質(zhì)形成蜂窩織炎。

（3）產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體其他部位感染的病原菌，可經(jīng)血循環(huán)引起乳腺感染。

（4）另一條感染途徑是由嬰兒體內(nèi)的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳時(shí)直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長(zhǎng)繁殖引起乳腺感染。

4、乳汁淤積

（1）初產(chǎn)婦哺乳無(wú)經(jīng)驗(yàn)，乳汁多，嬰兒往往不能把乳汁吸盡，致使有多余的乳汁淤積在腺小葉中，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。初產(chǎn)婦的乳汁中含有比較多的脫落上皮細(xì)胞，易引起乳腺管的堵塞，使乳汁淤積加重。乳汁的淤積促使急性炎癥發(fā)生。

（2）初產(chǎn)婦如孕期不經(jīng)常擦洗乳頭，上皮脆弱，小兒吸吮時(shí)間過長(zhǎng)，乳頭表皮浸軟，易發(fā)生皸裂，發(fā)生皸裂后嬰兒吸吮引起母親劇烈疼痛，影響充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤積。此外，乳頭發(fā)育不良，短平、小、內(nèi)陷等，乳汁更易淤積。

預(yù)防產(chǎn)褥期乳腺炎并不難，保持乳頭清潔，經(jīng)常用溫肥皂水洗凈，如有乳頭內(nèi)陷者更應(yīng)注意清潔，不要用乙醇擦洗。養(yǎng)成良好的習(xí)慣定時(shí)哺乳，每次將乳汁吸盡，如吸不盡時(shí)要擠出或不讓嬰兒含乳頭睡覺。如有乳頭破損要停止哺乳，用吸乳器吸出乳汁，在傷口愈合后再行哺乳。