因子宮內(nèi)膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改變，當(dāng)子宮內(nèi)膜剝離脫落時(shí)即有月經(jīng)來潮，因此，在先天性無子宮或子宮發(fā)育不良，子宮內(nèi)膜損壞或子宮切除的病例，即使卵巢功能健全，性激素分泌正常，也無月經(jīng)來潮，這種閉經(jīng)的原因在子宮，故又稱子宮性閉經(jīng)。

子宮性閉經(jīng)包括先天性無子宮、手術(shù)切除子宮及由于感染或多次刮宮損傷了子宮內(nèi)膜基底層而發(fā)生的閉經(jīng)。卵巢功能正常，性激素有正常的周期性分泌，因而有正常的排卵功能。

因感染或過度刮宮破壞了子宮內(nèi)膜所致的閉經(jīng)多數(shù)為繼發(fā)閉經(jīng)，其預(yù)后與內(nèi)膜受損的程度及范圍有關(guān)。若大面積受損，月經(jīng)則難以恢復(fù)，亦不能再生育。有些形成宮腔粘連，會(huì)出現(xiàn)周期性腹痛。B超看宮腔有否積血有助于診斷。

此時(shí)可探宮腔分離粘連，排出積血。為防止再粘連，可同時(shí)放置宮內(nèi)避孕器2--3個(gè)月，如經(jīng)血已通暢，擇期取環(huán)。這類患者卵巢功能正常，多數(shù)曾有正常性生活及妊娠經(jīng)歷。閉經(jīng)對(duì)其性欲及性交生理影響不大，一般不造成障礙。若對(duì)閉經(jīng)及不育過度焦慮，可能會(huì)影響性活動(dòng)中的心理狀態(tài)。

先天性無子宮由先天性苗勒氏管發(fā)育不全所致，造成子宮、輸卵管和陰道上段闕如。乳房等女性特征及外生殖器均可發(fā)育良好，外表及體態(tài)均不失女性魅力。她們有正常的求偶愿望和性要求，性欲正常。