檢查閉經(jīng)的診斷方法有哪些
閉經(jīng)是女性的常見病,也是婦科的疾病,可以發(fā)生在女性的任何時期,但是有生理性閉經(jīng),也有病理性閉經(jīng)。青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后月經(jīng)的停止,均屬于生理性閉經(jīng)。月經(jīng)是由下丘腦-垂體-卵巢軸的周期性調節(jié)造成子宮內膜周期脫落形成的,因此在下丘腦、垂體、卵巢和生殖道特別是子宮的各個環(huán)節(jié)上出現(xiàn)的任何器質性或功能性的變化,均可能引起閉經(jīng)。其他內分泌腺的器質性和功能性異常,也可能影響月經(jīng)以致發(fā)生閉經(jīng)。
閉經(jīng)的檢查方法包括以下幾個方面,請看具體內容:
1、診斷性刮宮
此法適用于已婚婦女。對疑有生殖道結核,或閉經(jīng)發(fā)生在人工流產后的患者,經(jīng)刮宮可以了解子宮腔的大小,宮頸或宮腔有無粘連。刮出的子宮內膜做病理切片檢查,可間接了解性激素的分泌情況,以及診斷子宮內膜結核。
2、子宮輸卵管碘油造影
有助于診斷生殖系統(tǒng)發(fā)育不良、宮腔粘連及生殖道結核等。
3、外周血染色體檢查
對原發(fā)性閉經(jīng),應常規(guī)行外周血染色體檢查,特別是身材矮小、發(fā)育遲緩、乳房不發(fā)育或外生殖器畸形者,更應檢查染色體組型,以明確閉經(jīng)的原因。
4、蝶鞍多向斷層攝影及CT檢查
可發(fā)現(xiàn)3~10mm大小的微型腺瘤,表現(xiàn)為蝶鞍前壁下方的一側凸出與蝶鞍底板前方或后方侵蝕,可以診斷早期垂體腫瘤。
5、腹腔鏡檢查
可直接觀察子宮、輸卵管和卵巢的形態(tài),并可做卵巢活組織檢查,對診斷卵巢早衰或多囊卵巢綜合征有幫助。
6、甾體激素放射免疫法測定
可提供閉經(jīng)病因的診斷,例如血E2很低,合并FSH異常增高時,提示卵巢功能衰竭;血睪酮增高常提示有多囊卵巢征群,或有分泌雄激素腫瘤存在的可能;含Y染色體的閉經(jīng)患者,也可能有血睪酮增高現(xiàn)象。血清催乳素(PRL)放射免疫測定法以診斷高催乳素血癥,以及早期診斷垂體微腺瘤。
7、甲狀腺功能測定
考慮閉經(jīng)與甲狀腺功能異常有關時,應進行吸碘試驗及T3、T4測定。有的高催乳素血癥患者可能是由于原發(fā)性甲狀腺功能減退所引起。
8、腎上腺功能測定
懷疑閉經(jīng)與腎上腺功能異常有關時,可進行尿17-酮和17-羥測定。
(責任編輯:陳曉 )
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