產(chǎn)褥熱怎么診斷

詳細(xì)詢問(wèn)病史，全身及局部體檢，注意排除引起產(chǎn)褥病率的其它疾病與傷口感染等并進(jìn)行血尿常規(guī)化驗(yàn)。檢測(cè)血清急性期反應(yīng)物質(zhì)中的C-反應(yīng)蛋白，有助于早期診斷感染。

1、病史

詳細(xì)詢問(wèn)病史及分娩經(jīng)過(guò)，對(duì)產(chǎn)后發(fā)熱者，應(yīng)首先考慮為產(chǎn)褥熱。

2、全身及局部檢查確定病變位置。

仔細(xì)檢查腹部、盆腔及會(huì)陰傷口，可基本確定感染的部位和嚴(yán)重程度。通過(guò)全身檢查，三合診或雙合診有時(shí)可觸到增粗的輸卵管或盆腔膿腫包塊，輔助檢查如B超、CT、磁共振成像等檢測(cè)手段，能夠?qū)Ξa(chǎn)褥感染形成的炎性包塊、膿腫以及靜脈血栓作出定位及定性診斷。

3、確定病原體。

病原體的鑒定對(duì)產(chǎn)褥熱診斷與治療非常重要，方法有：

①病原體培養(yǎng)：常規(guī)消毒陰道與宮頸后用棉拭子通過(guò)宮頸管，取宮腔分泌物，由于常被宮頸菌腸子宮陷凹采取分泌物或膿液進(jìn)行需氧菌和厭氧菌的雙重培養(yǎng)。

②分泌物涂片檢查：若需氧培養(yǎng)結(jié)果為陰性而涂片中出現(xiàn)大量細(xì)菌，應(yīng)疑厭氧菌感染。

③病原體抗原和特異抗體檢查：已有許多商品藥盒問(wèn)世，可快速檢測(cè)。