宮外孕的檢查項目有哪些
1、HCG測定。
是目前早期診斷異位妊娠(宮外孕)的重要方法。
2、孕酮測定。
異位妊娠(宮外孕)的血清P水平偏低,但在孕5~10周時相對穩(wěn)定,單次測定即有較大的診斷價值,盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對臨界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免測定),常提示異常妊娠,其準(zhǔn)確率在90%左右。
3、超聲診斷。
B超檢查對異位妊娠(宮外孕)的診斷尤為常用,陰道B超檢查較腹部B起程檢查準(zhǔn)確性更高。
4、診斷性刮宮。
在不能排除異位妊娠時,可行診斷性刮宮術(shù),獲取子宮內(nèi)膜進行病理檢查。但異位妊娠(宮外孕)的子宮內(nèi)膜變化并無特征性,可表現(xiàn)為蛻膜組織,高度分泌相伴有或不伴A–S反應(yīng),分泌相及增生相多種。子宮內(nèi)膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關(guān)。因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的局限性。
5、后穹窿穿刺。
后穹窿穿刺輔助診斷異位妊娠(宮外孕)被廣泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血塊。若未抽出液體,也不能排除異位妊娠的診斷。
6、腹腔鏡檢查。
大多情況下,異位妊娠(宮外孕)患者經(jīng)病史、婦科檢查、血β–HCG測定,B超檢查后即可對早期異位妊娠作出診斷,但對部分診斷比較困難的病例,在腹腔鏡直視下進行檢查,可及時明確診斷,并可同時手術(shù)治療。
7、其他生化標(biāo)記。
異位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,兩者與血清HCG、孕酮聯(lián)合測定,在異位妊娠檢測中優(yōu)于單項測定。
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