一、保守性手術(shù)治療宮外孕

宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主，其中開(kāi)腹宮外孕手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種，一是切除患側(cè)輸卵管；二是保留患側(cè)輸卵管手術(shù)，即保守性手術(shù)。

適用人群：保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來(lái)由于診斷技術(shù)的提高，輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前確診者增多，因此采用保守性手術(shù)較以往明顯增多。

二、藥物治療宮外孕

化療一般采用全身用藥，亦可采用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺MTX，治療機(jī)理是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術(shù)。

故應(yīng)在治療期間應(yīng)用B型超聲和HCG進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，并注意患者的病情變化及藥物的毒副反應(yīng)。

若用藥后14日，HCG下降并連續(xù)3次陰性，腹痛緩解或消失，陰道流血減少或停止者為顯效。若病情無(wú)改善，甚至發(fā)生急性腹痛或輸卵管破裂癥狀，則應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。

局部用藥可采用在B型超聲引導(dǎo)下穿刺將藥物直接注入輸卵管的妊娠囊內(nèi)，也可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后，將藥注人其中，目前常用藥物仍為

適用人群：藥物治療宮外孕主要適用于早期異位妊娠，要求保存生育能力的年輕患者。

三、COR顯微宮腹腔鏡治手術(shù)療宮外孕

以往受條件限制，宮外孕的治療一直沿用開(kāi)腹行患側(cè)輸卵管切除術(shù)的方法，這種方法不僅給患者的生殖與內(nèi)分泌功能帶來(lái)相當(dāng)大的影響，還不能保留生育能力。隨著微創(chuàng)科技宮腹腔鏡問(wèn)世和迅猛發(fā)展，對(duì)需要生育的患者，微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)是最佳選擇。

COR顯微宮、腹腔鏡聯(lián)查同治技術(shù)是一項(xiàng)宮外孕診療新技術(shù)。宮腹腔鏡手術(shù)是在密閉的腹腔內(nèi)，醫(yī)師直視監(jiān)視屏幕進(jìn)行手術(shù)操作。

其與傳統(tǒng)手術(shù)的不同點(diǎn)在于：腹腔不被切開(kāi)，是借助于攝像系統(tǒng)，手術(shù)視野的暴露比傳統(tǒng)手術(shù)充分；手術(shù)部位以外的地方不會(huì)受到不必要的操作干擾；切開(kāi)、結(jié)扎、止血主要依賴于電凝外科及超聲刀來(lái)完成；盆腔、腹腔內(nèi)環(huán)境受到的干擾少等。

一般來(lái)講，宮外孕中手術(shù)后3-5天后即可拆線出院，且疤痕很小。

宮腹腔鏡技術(shù)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的治療手段，該技術(shù)以實(shí)際的治療效果證明了其優(yōu)勢(shì)所在，因此，在宮外孕的治療上，最好是能夠選擇宮腹腔鏡技術(shù)治療，并且術(shù)后的恢復(fù)也非?？欤桥砸⒁庹{(diào)節(jié)自身的心理。