凡女子已有月經、而又中斷達六個月經周期咀上，又非妊娠、暗經等生理影響者，稱為閉經?，F(xiàn)代西醫(yī)學稱為“繼發(fā)性閉經”。

有的少女初經后一段時間內有停經現(xiàn)象，及更年期的停經及絕經；妊娠期或哺乳期暫時性的停經現(xiàn)象等，屬生理現(xiàn)象·不作閉經論，也有的婦女由于生活環(huán)境的突然改變，偶見一兩次月經不來潮，叉無其他不適者，亦可暫不作閉經病證論。

至于因先天性生殖器官發(fā)育異?；蚝筇炱髻|性損傷而無月經者，如先天性無子宮、無卵巢，或卵巢后天損壞、或垂體腫瘤?；蜃訉m頸、陰道、處女膜、陰唇等處先天性缺陷或后天性損傷造成粘連性閉鎖，經血不能外溢、或陰道、子宮內有橫隔膜，而影響經血外濫的假性閉經、非藥物治療所能奏效，本節(jié)不予論述。

閉經是整體機能的失調在婦科的反映，涉及臟腑功能和沖任氣血的盛衰暢滯，病因復雜證型繁多。因此，必須根據(jù)全身情況，結合閉經的發(fā)病年齡、病史及臨床表現(xiàn)，首先辨其虛實。即張景岳所指出的枯與膈。

<類經·疾病類）說：“血枯一證，與血隔相似，皆經閉不通之候。然而枯之與隔，則相反有如冰炭。夫枯者，枯竭之謂，血虛之極也。隔者，阻隔之謂，血本不虛，而或氣或寒或積有所逆也?！?/p>

屬虛者，大多有先天發(fā)育不良，或后天損傷，或失血等病史，多見面色蒼白或萎黃，或顴紅，形體消瘦或矮小，伴有頭暈眼花、心悸怔忡，肢軟乏力、納少或便溏，或有潮熱、咳嗽、或腰酸、腹部無脹無痛、舌淡或紅、脈沉細無力。

屬實證者，大多有感寒、飲冷、涉水、精神刺激、環(huán)境改變等病史、形體多壯實或肥胖、伴腰酸疼痛，胸脅脹滿、或脘悶痰多。脈沉弦或沉滑，年逾十八歲尚未行經，或月經初潮晚、其虛實癥狀并不明顯，凡形體肥胖、小腹疼痛，脈沉有力者屬實，形體清瘦，腰瘦體弱，脈細弱。舌質淡紅者屬虛。

一般虛證多見、實證閉經如失治誤治、也可轉化為虛證，但也有少數(shù)誤治致實，導致肥胖，出現(xiàn)虛實夾雜之復雜證候，故治療需照顧氣血，不能以通經見血為快，既不可一見經閉即謂血滯，而濫用攻破通利之法，使氣血重傷，亦不可一見經閉皆以為虛損血枯，頻用養(yǎng)血之品致脾胃受傷或腎陽被遏，而是枯更枯、滯更滯，加重病情。當忌“虛虛實實之戒。

此外，治療閉經也當分清經病和其它病之先后，若先因其它病而致閉經，則當先治前者，病愈則經水自通。