失調(diào)性子宮出血需用激素治療
就女性而言,其生殖系統(tǒng)的發(fā)育就依賴(lài)于青春期初期體內(nèi)生殖激素的增加,在下丘腦和垂體分泌的激素的調(diào)配下,卵巢開(kāi)始產(chǎn)生雌、孕激素等。在規(guī)律的月經(jīng)周期中,前半個(gè)周期卵巢分泌雌激素,促進(jìn)子宮內(nèi)膜呈增殖性變化,準(zhǔn)備好受孕的“土壤;月經(jīng)中期卵巢排卵后,形成黃體,分泌孕激素,促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)為分泌期,適宜受精卵種植;當(dāng)排卵后9~10天,如果卵子未受精,則卵巢黃體萎縮,雌孕激素的分泌水平下降,繼而子宮內(nèi)膜功能層同步、完全、快速地剝脫,形成正常月經(jīng)來(lái)潮。
無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血需用激素治療
重新回到小燕的病例中,無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血多發(fā)于青春期、絕經(jīng)過(guò)渡期女性及伴有肥胖、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥等疾病的育齡期婦女。因?yàn)樗齻兊纳诚到y(tǒng)發(fā)育未成熟或功能失調(diào),月經(jīng)中期不排卵導(dǎo)致孕激素缺乏,使得子宮內(nèi)膜僅受雌激素作用,呈現(xiàn)不同程度的增殖性改變,子宮內(nèi)膜持續(xù)增生,易造成月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)等。
對(duì)于這種病癥,在治療上一般分兩步走,第一步是止血,最常用的是雌孕激素合劑,也就是常說(shuō)的避孕藥。許多人對(duì)避孕藥存有偏見(jiàn),認(rèn)為既然不需要避孕,為什么要吃,其實(shí)避孕藥里含有雌孕激素,是治療功能失調(diào)性子宮出血最常見(jiàn)的藥物。雌孕激素治療的原理是雌激素快速促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生,修復(fù)創(chuàng)面而止血,孕激素使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)為分泌期,待停藥后子宮內(nèi)膜同步、完全剝脫,此時(shí)經(jīng)量及經(jīng)期均在可控范圍內(nèi)。第二步是調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,就是在止血治療的基礎(chǔ)上,以孕激素后半周期法或者雌一孕激素人工周期療法,促使子宮內(nèi)膜周期性發(fā)育和剝脫,改善下丘腦垂體卵巢軸反饋功能,一般連用2~3個(gè)周期后,多數(shù)患者能在停藥后產(chǎn)生功能性反跳而恢復(fù)正常月經(jīng)。因此,對(duì)于小燕而言,采用雌孕激素止血調(diào)經(jīng)治療是最佳選擇。
患者應(yīng)改善子宮和增加靈活性,做加強(qiáng)子宮周邊肌肉的運(yùn)動(dòng),吃東西一定要慢一點(diǎn),在生活中做好護(hù)理工作,避免骨質(zhì)疏松而引起子宮出血,盡量少吃使排氣增多食物,飲食要保證足夠的熱量??梢猿孕S桃、絲瓜、金針菜、山楂等,盡量避免突然遇冷,適度運(yùn)動(dòng)有利于身體的康復(fù),不要食用未清潔徹底的食物,多食用如核桃等補(bǔ)腎食物。
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