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宮頸癌前病變時要怎樣進行治療

2017-05-05 16:23:32      

自上學起我們學會了一個詞叫“具體情況具體分析”,對于疾病來講就是根據(jù)不同的病情來具體的制定治療方案,那當發(fā)生宮頸癌前病變時要怎樣具體的進行治療呢?

一旦確診為宮頸癌前病變,一定要提高重視。但同時也要注意不能過于緊張,要在“戰(zhàn)略上藐視它,戰(zhàn)術上重視它”,即查即治、做好復查和預防可以很好的控制它。

臨床上經常見到拿著有癌前病變病理報告單的患者,擔心的夜不能眠,認為自己患了癌癥。其實宮頸癌前病變有3個轉歸,分別是自然消退(或逆轉)、持續(xù)不變(或病變穩(wěn)定)、進展(或癌變)。宮頸癌前病變I、II、III級進展的風險分別15%、30%和45%。

宮頸癌前病變I、II、III級進展為宮頸癌的危險分別是正常的4倍、14.5倍和46.5倍。因此,對II級以上應予重視,且與轉歸的有關因素中高危HPV感染是宮頸癌發(fā)生的主要因素,高危HPV感染持續(xù)感染者的子宮頸病變進展的風險度為低危的6.46倍。

發(fā)生宮頸癌的相對危險度為正常女性的250倍。宮頸癌前病變I且HPV感染陰性患者癌變的機會較少1%,2/3病例可自然消退。據(jù)觀察宮頸癌前病變到癌的自然演變過程一般需10年左右,它不一定循序進展,時間也可能縮短。但隨著年齡增長,宮頸癌前病變逆轉率逐漸下降,尤其是HPV陽性者,故應即查即治。

目前宮頸癌前病變I且HPV感染陰性者可以觀察6個月到12個月復查1次TCT(膜式液基超薄細胞學檢測),也可以物理治療;宮頸癌前病變I有HPV陽性者及宮頸癌前病變II進行LEEP刀環(huán)切術;宮頸癌前病變III住院進行錐切手術,錐切標本送病理,根據(jù)病理診斷行下一步治療。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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