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宮外孕的輔助檢查方法

2017-05-08 16:00:32      

宮外孕是婦科常見的急腹癥,未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時臨床表現(xiàn)不明顯,診斷較困難,應(yīng)結(jié)合輔助檢查,盡早明確診斷。

激素水平測定

1、絨毛膜促性腺激素測定是目前早期診斷宮外孕的重要方法;

2、孕酮測定。宮外孕患者的血清孕酮水平偏低,但在孕5~10周時相對穩(wěn)定,單次測定即有較大的診斷價值,盡管正常和異常妊娠血清孕酮水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對臨界值,但血清孕酮水平低于10ng/ml,常提示宮外孕,其準(zhǔn)確率在90%左右。

超聲診斷

B型超聲檢查對宮外孕的診斷尤為常用,陰道B超檢查較腹部B超檢查準(zhǔn)確性更高。

診斷性刮宮

在不能排除宮外孕時,可行診斷性刮宮術(shù),獲取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查。但宮外孕的子宮內(nèi)膜變化并無特征性,可表現(xiàn)為蛻膜組織,高度分泌相伴有或不伴A–S反應(yīng),分泌相及增生相多種。子宮內(nèi)膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關(guān)。因而單靠診斷性刮宮對宮外孕的診斷有很大的局限性。

后穹窿穿刺

后宮窿穿刺輔助診斷宮外孕被廣泛采用,??沙槌鲅悍胖煤蟛荒?,其中有小凝血塊。若未抽出液體,也不能排除宮外孕的診斷。

腹腔鏡檢查

部分診斷比較困難的病例,在腹腔鏡直視下進(jìn)行檢查,可及時明確診斷,并可同時手術(shù)治療。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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