子宮性不孕應(yīng)該做哪些檢查
1、診斷性刮宮:適用于已婚婦女,用以了解宮腔深度和寬度,宮頸管或?qū)m腔有無粘連。刮取子宮內(nèi)膜作病理學(xué)檢查,可了解子宮內(nèi)膜對卵巢激素的反應(yīng),還可確定子宮內(nèi)膜結(jié)核的診斷,刮出物同時(shí)作結(jié)核菌培養(yǎng)。
2、子宮輸卵管碘油造影:了解子宮腔形態(tài)、大小及輸卵管情況,用以診斷生殖系統(tǒng)發(fā)育不良、畸形、結(jié)核及宮腔粘連等病變。
3、子宮鏡檢查:在直視下觀察子宮腔及內(nèi)膜、診斷有無宮腔粘連、可疑結(jié)核病變,應(yīng)常規(guī)取材送病理學(xué)檢查。
4、藥物撤退試驗(yàn):①孕激素試驗(yàn)(黃體酮試驗(yàn))。為評估內(nèi)源性雌激素水平的簡單、快速方法,若孕激素試驗(yàn)無撤藥出血,說明患者體內(nèi)雌激素水平低下。②雌激素試驗(yàn)。無撤藥性出血時(shí)應(yīng)重復(fù)一次雌激素試驗(yàn),若仍無出血,提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞,可診斷為子宮性閉經(jīng)。
5、B超:①檢查子宮的形狀、位置、大小,測量子宮的長度、寬度、厚度等,用來觀察子宮發(fā)育不良的程度及是否為幼稚子宮。②可檢查有無腫瘤,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、囊性畸胎瘤等。③子宮畸形,如無子宮、痕跡子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮等可用B超檢查。④可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉。
6、X光平片主要用于子宮肌瘤。肌瘤鈣化時(shí),表現(xiàn)為散在一致斑點(diǎn),或殼樣鈣化包膜,或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。
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