不孕要檢查些什么
1、體格檢查:
主要注意妻子的身高、體重、體質(zhì)指數(shù)。一般BMI大于24為超重,大于27為肥胖;全身毛發(fā)的多少;乳房發(fā)育情況及擠壓乳暈后乳頭有否分泌物流出。
2、病史詢問(wèn):
不孕夫妻必須如實(shí)告知與不孕及懷孕有關(guān)的全部情況,包括真實(shí)年齡、真正的不孕時(shí)間、性伴侶數(shù)目等因素。
3、診斷性刮宮檢查:
對(duì)于原發(fā)性輸卵管病損;35歲以上;月經(jīng)稀發(fā)及多囊卵巢綜合征(PCOS);B超宮內(nèi)膜無(wú)三線征、形態(tài)及回聲明顯不均、明顯增厚;出現(xiàn)以上情況之一,原則上要求必須刮宮以除外子宮內(nèi)膜疾患。
4、腹腔鏡檢查:
檢查腹腔鏡是判斷輸卵管正常與否的最好標(biāo)準(zhǔn)。
5、通液檢查:
只作為判斷輸卵管通暢性的初步篩查方法。
6、陰道B超檢查:
主要了解妻子的子宮大小、子宮肌層情況、內(nèi)膜厚度及形態(tài);兩個(gè)卵巢的位置和大小、竇卵泡的數(shù)目、卵泡發(fā)育、黃體形成情況、是否有單純?yōu)V泡囊腫以及黃素囊腫;盆腔內(nèi)其它情況等。
7、宮腔鏡檢查:
它是將鏡子通過(guò)陰道及宮頸口送入子宮腔內(nèi),直接觀察子宮腔內(nèi)膜的情況。
8、生殖內(nèi)分泌檢查:
包括卵泡刺激素FSH、黃體生成素LH、泌乳素PRL、雌二醇E2、睪酮T、促甲狀腺素TSH、孕酮P。多在月經(jīng)出現(xiàn)異常時(shí)檢查;如妻子有溢乳,則必須檢查PRL,可加檢查T(mén)SH;若懷疑存在卵巢功能衰竭,主要檢查FSH、LH、E2。
9、精液檢查:
包括精液的量及液化時(shí)間,精子的密度,精子活率,精子活力,精子形態(tài)等。
10、子宮輸卵管碘油造影(HSG)檢查:
這是最經(jīng)典、也是較為準(zhǔn)確及穩(wěn)定的判斷輸卵管通暢性的方法。
11、婦科檢查:
檢查外陰、陰道、宮頸、子宮、附件。
12、陰道鏡檢查:
主要是排除可能存在的宮頸增生性疾患,如宮頸中重度顆粒性糜爛應(yīng)選擇陰道鏡檢查。
13、其他化驗(yàn)檢查:
如夫妻的血型,染色體,各種致病細(xì)菌、病毒的檢查等,根據(jù)不孕的具體情況安排。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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