急性乳腺炎是最常見(jiàn)于哺乳期婦女，主要是乳管不通暢，使乳汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染，急性乳腺炎炎癥期的治療是比較關(guān)鍵的階段，治療得當(dāng)，炎癥可以吸收而治愈，否則就會(huì)形式膿腫，本病如果不予以徹底治愈，哺乳期會(huì)反復(fù)發(fā)作，甚至以后乳腺導(dǎo)管內(nèi)形成壞死病灶，導(dǎo)致癌變。

得了乳腺炎以后，要進(jìn)行及時(shí)治療，盡早控制，使其不發(fā)展為化膿，這樣不但乳母少受痛苦，嬰兒的喂養(yǎng)也會(huì)得到保證。一般采用下列治療方法：

1、 暫停喂奶，用吸奶器或手?jǐn)D出奶汁，避免奶汁殘存引起新的感染。

2、 可采取有效的驗(yàn)方進(jìn)行治療。這方面的驗(yàn)方在民間流傳的較多，有些有效，有些則缺乏科學(xué)道理，如果不慎，其采用的驗(yàn)方無(wú)效，就會(huì)貽誤病人。

3、 熱敷。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有乳腺炎時(shí)，就要進(jìn)行熱敷，用干凈毛巾，在熱開水中泡過(guò)，試著熱敷，無(wú)論乳腺炎發(fā)展到何種程度，都有消炎去腫效果。

急性乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期的初產(chǎn)婦，是一種乳腺的急性化膿性感染。

診斷與鑒別診斷

產(chǎn)后哺乳的女性如出現(xiàn)乳房脹痛以及局部紅、腫、熱、痛，并可捫及痛性腫塊，伴有不同程度的全身炎性毒性表現(xiàn)，不難作出診斷。

乳房?jī)?nèi)積乳膿腫：可表現(xiàn)為局部疼痛與腫塊，但常無(wú)局部的紅、腫與搏動(dòng)性疼痛，也無(wú)發(fā)熱等全身表現(xiàn)，可資鑒別。

乳房皮膚丹毒：比較少見(jiàn)，有皮膚的紅、腫、熱、痛，且有明確的邊界。局部疼痛較輕，而全身毒血表現(xiàn)尤為明顯。乳房實(shí)質(zhì)內(nèi)仍松軟，無(wú)炎性腫塊捫及，由此可以鑒別。

B超檢查對(duì)乳房炎性腫塊及膿腫形成的診斷很有價(jià)值，且具有定位作用。

有波動(dòng)的炎性腫塊，用針刺獲得膿性液體，即可明確診斷。

非手術(shù)治療：

乳頭皸裂、破損者應(yīng)暫停授乳，代以吸乳器，盡量使乳汁排空。局部使用止痛藥膏，如酒花素、魚肝油鉍劑，以促進(jìn)破口愈合。

出現(xiàn)積乳囊腫時(shí)，可在熱敷后應(yīng)用手法按摩，從乳房四周向乳頭方向作輕柔的按摩，使乳腺管通暢以促進(jìn)乳汁排出。

炎癥硬結(jié)，可在其周圍用0.25%普魯卡因60ml加青霉素10萬(wàn)-20萬(wàn)u封閉。早期作冷敷，后期作熱敷。及早全身使用抗生素。

手術(shù)治療：

一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)手術(shù)，切開引流。淺表的小膿腫可在局麻下進(jìn)行，大而深的膿腫應(yīng)在靜脈麻醉下進(jìn)行。在膿腫中央、波動(dòng)最明顯處作切口，但乳房深部或乳房后膿腫可能無(wú)明顯波動(dòng)感。切口要足夠大，以乳頭為中心呈放射方向，或沿乳房下皮膚皺褶處作弧形切口。

進(jìn)入膿腔后，用手指探查，打通所有膿腫內(nèi)的間隔，以保證引流通暢。如屬乳房后膿腫，應(yīng)將手指深入乳腺后間隙，輕輕推開，使膿液通暢流出。啞鈴狀膿腫，必要時(shí)可作對(duì)口引流。所有膿腫切開后應(yīng)放置引流物，每日換藥。膿液應(yīng)常規(guī)作培養(yǎng)與藥物敏感試驗(yàn)。