乳腺炎是初產(chǎn)婦常見(jiàn)的一種病癥，輕者不能給嬰兒正常喂奶，重者則要手術(shù)治療。但能及早預(yù)防或發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療，可避免或減輕病癥。產(chǎn)前每月在乳頭及乳暈上擦一次花生油，妊娠8個(gè)月后每日用酒精或溫水洗擦乳頭、乳暈，使乳頭皮膚變韌耐磨，預(yù)防產(chǎn)后嬰兒吸吮而皸裂。

發(fā)病原因

1、乳汁的淤積：乳汁淤積有利于入侵細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。原因有：①乳頭過(guò)小或內(nèi)陷，妨礙哺乳，孕婦產(chǎn)前未能及時(shí)矯正乳頭內(nèi)陷，嬰兒吸乳時(shí)困難；②乳汁過(guò)多，排空不完全，產(chǎn)婦沒(méi)有及時(shí)將乳房?jī)?nèi)多余乳汁排空。③乳管不通，乳管本身炎癥，腫瘤及外在壓迫，胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管。

2、細(xì)菌的侵入：乳頭內(nèi)陷時(shí)嬰兒吸乳困難，易造成乳頭周?chē)钠茡p，是細(xì)菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。另外嬰兒經(jīng)常含乳頭而睡，也可使嬰兒口腔內(nèi)炎癥直接侵入蔓延至乳管，繼而擴(kuò)散至乳腺間質(zhì)引起化膿性感染。其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見(jiàn)。

發(fā)病機(jī)制

1、初起階段：初起常有乳頭破裂，哺乳時(shí)感覺(jué)乳頭刺痛，伴有乳汁淤積不暢或結(jié)塊，有時(shí)可有一二個(gè)乳管阻塞不通。繼而乳房局部腫脹疼痛，結(jié)塊或有或無(wú)，伴有壓痛，皮色不紅或微紅，皮膚不熱或微熱。全身癥狀不明顯，或伴有惡寒發(fā)熱，胸悶頭痛，煩躁容易發(fā)脾氣，食欲不振。

2、成膿階段：患乳腫塊不消或逐漸增大，局部疼痛加重，或有搏動(dòng)性疼痛，甚持續(xù)性劇烈疼痛，伴有明顯的觸痛，皮色紅，皮膚灼熱，并有壯熱不退，口渴思飲，惡心厭食，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大壓痛。至乳房紅腫熱痛第10天左右，乳房腫塊中央漸漸變軟，按之應(yīng)指有波動(dòng)感，局部浮腫發(fā)熱，壓痛明顯，穿刺抽吸有膿液，有時(shí)膿液可從乳竅中流出，全身癥狀加劇。

3、潰后階段：當(dāng)急性膿腫成熟時(shí)，可自行破潰出膿，或手術(shù)切開(kāi)排膿。若膿出通暢，則局部腫消痛減，發(fā)熱，怕冷癥狀消失，瘡口逐漸愈合。若潰后膿出不暢，腫勢(shì)不消，疼痛不減，身熱不退，可能形成袋膿，或膿液波及其他乳絡(luò)形成傳囊乳癰。亦有潰后乳汁從瘡口溢出，久治不愈，形成乳漏。