診斷乳腺炎時的10個要點
1、多發(fā)生在初產(chǎn)婦的哺乳期,乳房腫脹、疼痛、結(jié)塊,皮膚不紅或微紅,乳汁分泌不暢。全身無明顯癥狀或伴有微熱或惡寒。
2、仔細觀察乳腺的發(fā)育情況,查看乳房兩側(cè)是否對稱,大小是否一樣,兩側(cè)乳頭是否在同一水平上,乳頭有沒有回縮或凹陷。
3、乳房腫塊增大,局部紅、腫、熱、痛,呈持續(xù)性、搏動性疼痛,患處拒按,常伴發(fā)熱惡寒。一般發(fā)病至3~5天左右則可形成乳房膿腫,腫塊中央變軟有波動感,擠壓乳頭時可有黃稠膿液溢出。同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大、觸痛。
4、乳腺炎患者主要的癥狀是出現(xiàn)邊界不清腫塊、明顯觸痛,表面皮膚紅腫、發(fā)熱;當炎癥繼續(xù)發(fā)展就會形成膿腫、腋下淋巴結(jié)也會腫大、白細胞計數(shù)明顯增高。如果出現(xiàn)癥狀,應(yīng)做進一步檢查治療。
5、觸診,采仰臥位,以轉(zhuǎn)圓圈的方式,同時,也要做好腋下的乳腺部位檢查。
6、觀察乳頭、乳暈處有沒有出現(xiàn)糜爛,乳房皮膚色澤好不好,有沒有水腫和橘皮樣變等,這些都是乳腺炎應(yīng)該要做的檢查。
7、白細胞及中性粒細胞計數(shù)增高,核分裂計數(shù)左移。
8、超聲波檢查有液平段,穿刺抽出膿液。
9、排除標準:排除慢性乳腺炎、漿細胞性乳腺炎、乳腺脂肪壞死、炎性乳腺癌等。
10、鑒別診斷。乳腺癌患者多為中、老年人,病程呈進展性,腫塊堅實,邊界不清,常有皮膚年鏈及乳頭內(nèi)陷,易有腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫塊局部皮膚無紅腫及疼痛,不發(fā)生膿腫,??设b別。但個別病例,仍需依賴病理切片作最后確診。漿細胞性乳腺炎為中老年人多件,發(fā)病早期常有導管擴張的癥狀和體征,如乳頭溢液、乳暈區(qū)串珠狀小結(jié)節(jié)等,病變常累及雙側(cè)。病理切片檢查可以確診。
(責任編輯:陳曉 )
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