子宮內(nèi)膜異位生長(zhǎng)于子宮肌層以外的組織或器官，如卵巢、盆腔腹膜、直腸陰道隔等處。由于異位內(nèi)膜也受月經(jīng)周期中卵巢激素的影響而增厚，出血，但不能引流而刺激周圍組織，引起子宮收縮，導(dǎo)致痛經(jīng)。

本癥是育齡婦女的常見病，好發(fā)于31～45歲的婦女。，典型的臨床表現(xiàn)為：從月經(jīng)前甚至月經(jīng)周期的后半期開始即有腹痛，并持續(xù)整個(gè)月經(jīng)期，到月經(jīng)干凈后逐漸消失，隨著時(shí)間的推移，痛經(jīng)往往進(jìn)行性加重。痛經(jīng)較重時(shí)，往往還伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。異位的內(nèi)膜及腹腔液內(nèi)前列腺素含量過(guò)度升高是造成痛經(jīng)發(fā)生的根本原因，但有約20%的患者可無(wú)痛經(jīng)。此外，還可有性交痛、經(jīng)間期出血、不生育等。子宮內(nèi)膜異位生長(zhǎng)于卵巢內(nèi)，可形成子宮內(nèi)膜異位囊腫或“巧克力囊腫”，有時(shí)這種囊腫會(huì)破裂，引起急性腹痛，這是需要與痛經(jīng)相區(qū)別的。

婦科檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮常常后傾，活動(dòng)受限；子宮頸、子宮體的后方?？蓲械酱笮〔坏鹊耐葱越Y(jié)節(jié)，有時(shí)子宮兩側(cè)還可發(fā)現(xiàn)腫塊。最后診斷需靠腹腔鏡檢查。

治療方法有：

（1）藥物治療：假絕經(jīng)治療藥如丹那唑、內(nèi)美通、棉酚、促性腺激素釋放激素（gnrh）增效劑等。另外一類為假孕藥物如婦寧片（甲地孕酮），婦康片（炔諾酮）、普維拉（安宮黃體酮）等。疼痛嚴(yán)重者可配合使用對(duì)抗前列腺素合成的藥物如氟滅酸、消炎痛、芬必得、凱扶蘭等治療。

（2）手術(shù)治療：分保守手術(shù)及根治手術(shù)兩種。

①年輕或尚需保留生育機(jī)能的患者，可行子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除術(shù)及病灶切除術(shù)，這類手術(shù)為保守手術(shù)。目前可以在腹腔鏡下行手術(shù)操作，切口較小，手術(shù)后應(yīng)盡早爭(zhēng)取妊娠。術(shù)后復(fù)發(fā)率高。

②對(duì)不要再生育的患者，可行全部子宮及病灶切除，保留一側(cè)或雙側(cè)部分卵巢，術(shù)后輔以藥物治療，復(fù)發(fā)率較低。

③若已近絕經(jīng)期的婦女可行根治手術(shù)，即行全子宮、雙卵巢、輸卵管切除術(shù)以及病灶切除術(shù)，這樣即可避免殘余病灶的再?gòu)?fù)發(fā)。

子宮內(nèi)膜異位癥是良性疾病，文獻(xiàn)報(bào)道，卵巢巧克力囊腫惡變率小于1%。