子宮腺肌病有哪些治療方法
子宮腺肌癥治療方法一:藥物治療
藥物治療(包括激素和中藥)治療效果往往不理想,多數(shù)患者最后需要手術(shù)治療。痛經(jīng)不嚴(yán)重,不影響日常生活可以選擇非甾體類止痛劑(消炎痛等),也可以使用一般止痛劑(散利痛等),這些藥物僅僅是止痛,對(duì)腺肌癥本身無抑制作用。癥狀嚴(yán)重可以使用激素類藥物,如三苯氧胺,息隱,內(nèi)美通等,也可以選用達(dá)菲林(gnrh-a)類藥物。藥物治療子宮腺肌癥臨床效果較差。
子宮腺肌癥治療方法二:曼月樂環(huán)
近幾年國(guó)內(nèi)上市的曼月樂避孕環(huán)因能持續(xù)定量局部釋放高效孕激素,不僅避孕效果好,且對(duì)子宮腺肌癥的痛經(jīng)和經(jīng)量過的均有較好的治療效果。國(guó)內(nèi)外均有曼月樂用于治療子宮腺肌癥的文章報(bào)道,近年來應(yīng)用的結(jié)果也比較滿意。該環(huán)一般于月經(jīng)期3-5天放置宮腔,合適時(shí)可以試用。
子宮腺肌癥治療方法三:手術(shù)切除
1、子宮全切
剖腹手術(shù)切除子宮:這是傳統(tǒng)的手術(shù)方式,技術(shù)成熟,療效肯定,復(fù)發(fā)率較低。
腹腔鏡手術(shù)切除子宮:這是近年來臨床應(yīng)用較普及的微創(chuàng)手術(shù)。療效與剖腹手術(shù)相同。
2、子宮次全切
腹腔鏡下切除長(zhǎng)瘤子的子宮體,保留宮頸。好處:宮頸可保留,對(duì)性生活影響?。蝗秉c(diǎn):宮頸以后也可以再發(fā)生病變。
子宮腺肌癥治療方法四:保守手術(shù)
1、病灶切除術(shù)
對(duì)子宮腺肌瘤的年輕患者或有生育要求者可試行病灶切除術(shù),但術(shù)后易復(fù)發(fā)。經(jīng)腹腔鏡骶前神經(jīng)切除術(shù)和骶骨神經(jīng)切除術(shù)也可治療痛經(jīng),約80%患者術(shù)后疼痛消失或緩解。
2、介入治療手術(shù)
這種手術(shù)是在影像設(shè)備的引導(dǎo)下,運(yùn)用seldinger技術(shù)從患者大腿根部將一微細(xì)導(dǎo)管順著股動(dòng)脈精確引入子宮動(dòng)脈,注射栓塞劑,封閉腫瘤血管床,使肌瘤缺血、壞死、萎縮,達(dá)到既消除癥狀,又保護(hù)子宮正常生理功能目的?;颊咦訉m可縮小,月經(jīng)增多、貧血、痛經(jīng)等癥狀亦隨之緩解,精神及體力較術(shù)前增強(qiáng),生活質(zhì)量明顯提高。
3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)
手術(shù)保留卵巢,但是切除了卵巢兩條供血通路中的一條,所以可能卵巢功能會(huì)受一點(diǎn)影響。栓塞術(shù)后一般近期效果都不錯(cuò),但是有一半患者會(huì)在數(shù)年之后復(fù)發(fā),因?yàn)槿梭w的自然修復(fù)功能會(huì)使病灶形成側(cè)枝循環(huán),但是對(duì)于40歲特別是45歲以后的人來說,卵巢功能逐漸衰退,所以即使復(fù)發(fā)也不會(huì)很嚴(yán)重。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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