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卵巢囊腫穿刺治療好嗎

2017-05-31 11:58:36      

卵巢囊腫是育齡女性中比較常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌紊亂性疾病,其中發(fā)病年齡常常都會(huì)在20-40歲。卵巢囊腫對(duì)女性患者的生活和工作造成了很大的影響。那么,卵巢囊腫穿刺治療好嗎?

為了減少?gòu)?fù)發(fā),多數(shù)穿刺術(shù)不僅僅是放出囊液,還往囊腔內(nèi)注射乙醇,目的是使囊壁活性細(xì)胞凝固壞死,也有嘗試注射激素類(lèi)藥物。

有一些研究發(fā)現(xiàn)促性腺激素釋放激素(GnRH)激動(dòng)藥效果比達(dá)那唑好。常用的手術(shù)操作方法有2種:一種是經(jīng)陰道超聲監(jiān)視下卵巢囊腫穿刺術(shù);另一種是腹腔鏡下卵巢囊腫穿刺術(shù)。所以,卵巢囊腫穿刺治療是可以的。

一、經(jīng)陰道超聲監(jiān)視下卵巢囊腫穿刺術(shù)的價(jià)值 卵巢囊腫可以在陰道B超或腹腔鏡下監(jiān)視下穿刺,經(jīng)陰道超聲監(jiān)視下囊腫穿刺術(shù)的患者不需要住院,且痛苦少,費(fèi)用也低。其風(fēng)險(xiǎn)主要是感染和盆腔粘連。感染的原因是陰道環(huán)境是有菌的。

所以患者手術(shù)前一定要做陰道準(zhǔn)備,徹底清潔陰道,通常術(shù)前3天就就開(kāi)始。盆腔粘連發(fā)生的并不多,往往是由于感染、囊液或注射液進(jìn)入盆腔所致。 經(jīng)陰道超聲監(jiān)視下卵巢囊腫穿刺術(shù)因?yàn)閾p傷小,盆腔粘連少,相對(duì)比較安全,是卵巢囊腫患者行試管嬰兒治療前比較理想的選擇。

二、腹腔鏡下卵巢囊腫穿刺術(shù)的價(jià)值 腹腔鏡下穿刺較大的卵巢囊腫,可以先放出囊液,使整個(gè)盆腔暴露清楚,方便醫(yī)生評(píng)價(jià)整個(gè)盆腔病變情況,使診斷更為確切。若僅是行穿刺術(shù)復(fù)發(fā)率較高,6個(gè)月復(fù)發(fā)率可達(dá)88%。同樣也可以往囊腔注入藥物,一項(xiàng)研究觀察囊腔注射GnRH激動(dòng)藥,12個(gè)月后再次手術(shù),囊腫體積減少了50%。幾乎所有行囊腫穿刺術(shù)的患者都會(huì)復(fù)發(fā),最后都須做囊腫剝除術(shù)。

起初,腹腔鏡技術(shù)不是很成熟時(shí),腹腔鏡手術(shù)僅做卵巢囊腫穿刺放液,或加囊壁電凝,與開(kāi)腹行囊腫切除手術(shù)比較,患者的復(fù)發(fā)率高,癥狀緩解效果也差。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡下激光電凝卵巢囊腫壁、卵巢囊腫剝除、盆腔粘連松解技術(shù)已經(jīng)很成熟。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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