什么是囊腫性腎臟???
什么是囊腫性腎臟???
囊腫性腎臟病是指在腎臟出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)內(nèi)含液體的良性囊腫的一大組疾病。過(guò)去囊腫在其體積不大時(shí)常因無(wú)癥狀而不易被發(fā)現(xiàn),但自從B超和CT應(yīng)用以來(lái)(前者可發(fā)現(xiàn)0.5一lcm直徑的囊腫,后者可發(fā)現(xiàn)直徑0.3~0.5cm者),病例明顯增加,囊腫性腎臟遂成為臨床上常見的一種腎臟疾病,其中以單純性腎囊腫最常見,其次是多囊腎,后者病變廣泛,并可影響腎功能,故臨床意義較大。
多囊腎是一種什么病,怎么分型?
多囊腎是腎臟的皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)無(wú)數(shù)囊腫的一種遺傳性腎臟疾病,按遺傳方式分為二型:①常染色體顯性遺 傳型,此型一般到成年才出現(xiàn)癥狀,故又稱成人型;②常染色體隱性遺傳型,一般在嬰兒即表現(xiàn)明顯,又稱嬰兒型。
多囊腎有哪些臨床表現(xiàn)?
幼年時(shí)腎保持正常大小或略小,偶可發(fā)現(xiàn)些小的囊腫。隨年齡增長(zhǎng),囊腫的數(shù)目和大小均逐步增加,但進(jìn)程緩慢,多數(shù)到30歲以后囊腫和腎臟長(zhǎng)到比較大時(shí)才出現(xiàn)癥狀。
常見癥狀有:
①腎臟腫大:可大于正常5—6倍,兩側(cè)可有明顯差別。腎臟腫大早期需影像學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重者腹部觸診即能發(fā)現(xiàn)。
②腰腹部不適,疼痛:這是腎和囊腫增大,腎包膜張力增加或牽引腎蒂血管神經(jīng)引起的。突然加劇的疼痛常為囊內(nèi)出血或繼發(fā)感染,合并結(jié)石或出血后血塊堵塞輸尿管可引起腎絞痛。
③蛋白尿和白細(xì)胞尿:20~40歲病人中20%~40%有輕度持續(xù)性蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量一般在1g以下。白細(xì)胞尿多見,但不一定是尿路感染。
④高血壓:是本病早期的常見表現(xiàn),并直接影響預(yù)后。據(jù)報(bào)道,無(wú)氮質(zhì)血癥的病人近60%發(fā)生高血壓;腎功能正常的病人中,合并高血壓時(shí)腎臟明顯大于血壓正常者。
⑤腎功能損害;一般30歲之前很少發(fā)生慢性腎功能衰竭,至59歲時(shí)約有半數(shù)病人已喪失腎功能而需替代治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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