乳房由乳腺、脂肪組織和皮膚構(gòu)成。當(dāng)細(xì)菌侵入乳腺時，可導(dǎo)致乳腺發(fā)生急性化膿性感染，稱為急性乳腺炎。急性乳腺炎多見于生產(chǎn)后哺乳的女性，其中以初產(chǎn)婦的發(fā)病率最高。

病因

1、乳汁淤積

乳汁淤積在乳腺后會發(fā)生分解反應(yīng)，從而為細(xì)菌的生長繁殖提供了理想條件。引起乳汁淤積的主要原因有--

（1）產(chǎn)婦喂奶姿勢不當(dāng)，喂奶次數(shù)少，或乳頭發(fā)育過小，乳頭內(nèi)陷，或產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定、休息不好等原因，造成產(chǎn)婦在哺乳時不能將乳汁完全排盡。

（2）初產(chǎn)婦的乳汁中含有較多的脫落上皮細(xì)胞，容易發(fā)生乳管阻塞，從而造成乳汁不能正常排出。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌侵入的途徑有以下兩種--

（1）產(chǎn)婦的乳頭發(fā)生破損、皸裂，細(xì)菌可從裂口處侵入，沿淋巴管蔓延到脂肪、結(jié)締組織等引起感染。

（2）嬰兒鼻咽部有細(xì)菌存在，如嬰兒發(fā)生口腔炎、鼻炎等，產(chǎn)婦在哺乳時，細(xì)菌可沿乳管侵入乳腺小葉，從而引起乳腺發(fā)生感染。

臨床表現(xiàn)

1、乳汁瘀積期：

因乳汁瘀積，患者常會感到乳房腫脹、疼痛，并可在乳房局部摸到界線不清的硬塊。乳房皮膚的顏色可微微變紅，也可正常?；颊呖砂橛邪l(fā)熱、畏寒、乏力等癥狀。

2、蜂窩積炎期：

觸摸乳房時，可感到局部乳房有溫度較高、有硬結(jié)感，并有壓痛。發(fā)生病變的乳房，其同側(cè)的腋窩淋巴結(jié)也會發(fā)生腫大、疼痛，乳房增大，疼痛加劇。其皮膚的顏色可變紅或變白?；颊呖沙霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀。

3、膿腫形成期：

炎癥逐漸局限，可形成膿腫，當(dāng)膿腫發(fā)生潰破，膿液進(jìn)入乳腺管，則可引起乳頭溢膿；若膿液進(jìn)入乳房深部，侵至乳房胸肌的疏松組織時，則可形成乳房后膿腫?；颊呖沙霈F(xiàn)高熱不退等癥狀。

此外，有少數(shù)患者的膿腫可穿破皮膚，膿液流出，破口經(jīng)久不愈，形成乳瘺或膿瘺。