腹腔發(fā)生繼發(fā)性宮外孕的病因

宮外孕發(fā)生于腹腔是一種少見(jiàn)的、但是最嚴(yán)重的異位妊娠。腹腔妊娠大多數(shù)是繼發(fā)于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂以后，妊娠產(chǎn)物落入腹腔內(nèi)，種植在腹膜上或其他臟器的表面，繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育而形成。腹腔妊娠的發(fā)生率與輸卵管妊娠的發(fā)生率有關(guān)。

繼發(fā)性腹腔妊娠時(shí)，其原來(lái)的受精卵可以種植在輸卵管內(nèi)、卵巢內(nèi)或子宮內(nèi)。當(dāng)其種植在子宮內(nèi)，常被認(rèn)為是因子宮上有缺損而破裂，例如剖宮產(chǎn)后或剖腹取胎后疤痕愈合欠佳而破裂，子宮腹膜瘺，子宮憩憩室或始基角自然破裂，子宮壁發(fā)育欠佳、破裂等所引起，妊娠產(chǎn)物從破口擠入腹腔內(nèi)，繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育而致腹腔妊娠。

繼發(fā)性腹腔妊娠絕大多數(shù)發(fā)生于輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)后，妊娠物自破裂部或傘部但部分仍貼于患部，種植部的絨毛存活并依附于附近的腹膜或臟器繼續(xù)發(fā)育而成為腹腔妊娠。少數(shù)發(fā)生于卵巢異位妊娠破裂后，至于曾經(jīng)做過(guò)剖宮產(chǎn)者再次妊娠后剖宮產(chǎn)切口裂開(kāi)，胎兒外游至腹腔內(nèi)，或其他原因的子宮切口，子宮腹腔瘺等亦可發(fā)生罕見(jiàn)的腹腔妊娠。